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目的：总结微创经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石及L4以上的输尿管结石的经验与疗效。方法：回顾性分析200例采用mPNL治疗肾结石和L4以上输尿管结石的患者资料。结果：145例患者一期取石,55例二期取石。结石清除率92%,平均手术时间73 min,平均住院时间11.3 d。3例术中术后输血4U,2例转开放手术止血,1例术中损伤叶间血管,行栓塞治疗。2例术中未查见结石转为开放手术。B超随访3月,未见手术相关并发症。结论：mPNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石及L4以上的输尿管结石有较大优越性