评价在孕早期应用促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-hCG)联合预测子痫前期(preeclampsia，PE)的诊断价值。

对有早期产检并分娩的368例产妇的资料进行回顾性队列研究分析，根据是否发生PE分为PE组(52例)和对照组(316例)，分析患者一般资料、甲状腺功能、β-hCG以及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma proteins A，PAPP-A)等指标，并以临床诊断作为"金标准"，应用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线比较不同指标对于预测PE的诊断价值以及诊断效能。

单因素分析显示，PE组产妇的孕前体质量指数[BMI，(24.41±2.11) kg/m²]、TSH[(2.79±0.83) mIU/L]、PAPP-A[(1.27±0.28) mIU/L)]水平明显高于对照组[(23.72±1.96) kg/m²，(1.99±0.53) mIU/L，(0.98±0.39) mIU/L](P=0.021、0.000、0.000)，而β-hCG水平[(3.06±1.72)×10⁴ IU/L]显著低于对照组[(5.48±2.29)×10⁴ IU/L](P=0.000)。Logistic回归分析显示，TSH(OR=15.423，95% CI=12.963~59.162，P=0.000)和PAPP-A(OR=9.794，95% CI=4.195~22.867，P=0.000)是PE的独立危险因素，β-hCG(OR=0.889，95% CI=0.853~0.927，P=0.000)是PE的保护因素。ROC曲线显示，TSH和β-hCG预测PE的曲线下面积(AUC=0.780，0.788)高于PAPP-A(AUC=0.705)和孕前BMI(AUC=0.575)，Youden指数得出TSH和β-hCG的最佳截点分别为TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96×10⁴ IU/L；应用TSH联合β-hCG(AUC=0.927)的诊断价值明显高于两者单独预测。TSH联合β-hCG预测PE的敏感度为96.15%，均显著高于TSH的84.62%和β-hCG的82.69% (χ²=3.983、4.981；P=0.046、0.026)，而诊断准确率差异均无统计学意义(χ²=0.363、3.160；P=0.547、0.075)。

在孕早期应用TSH和β-hCG联合预测PE具有较高的应用价值，其中TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96×10⁴ IU/L是较好的截点。