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目的
探讨基于网络的自我管理模式在预防肾病综合征(NS)患者发生肾静脉血栓(RVT)中的应用效果。
方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年6月于郑州大学第一附属医院收治的NS患者126例为研究对象,采用抓阄法随机分为常规管理组64例和网络自我管理组62例。常规管理组给予常规的出院指导,网络自我管理组在常规干预的基础上,实施全方位的基于网络的自我管理模式,包括开设宣教网页、建立微信群及基于电信网络进行短信和电话提醒等。出院6个月后门诊收集两组患者RVT发生情况,出院当天和出院6个月后采用自我效能测量表和健康促进生活方式量表(HPLP-II)评价两组患者的自我管理效能水平和健康行为状况。
结果网络自我管理组(1例失访)发生RVT患者1例,常规管理组(4例失访)发生RVT患者8例,网络自我管理组RVT发生率1.64%,低于常规管理组的发生率13.33%,差异有统计学意义(χ2=6.008,P=0.014);出院6个月后,常规管理组和网络自我管理组患者自我效能测量表2个维度评分和总分均升高,且网络自我管理组均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.01);与出院当天相比,出院6个月后两组患者HPLP-II量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01),且网络自我管理组评分较常规管理组高,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论基于网络的自我管理模式可以降低NS患者RVT的发生率,并提高患者的自我管理效能,改善健康行为状况,提高患者院外自我管理水平。