骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析

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  【摘要】目的:对比和分析骨科创伤感染VSD临床治疗效果情况。方法:选取本院骨外科所收治的130例骨外科创伤感染患者作为本次调查研究对象,将本次调查研究的130例患者秉承随机双盲原则,随机分为观察组和对照组,每组各65例。为对照组患者给予常规护理方法及治疗方法进行临床治疗,为观察组患者采取VSD治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间等临床指标方面差异,分析骨科创伤感染VSD的临床治疗效果情况。结果:经过结果的对比和分析可以显著发现,观察组患者在创面愈合时间、换药次数和住院时间方面对比显著优于对照组,其差异较为明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:为临床骨科创伤感染患者采取VSD治疗,可以较好缩短患者住院时间、创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者痛苦,临床治疗效果较好,值得推广应用。
  【关键词】骨外科;创伤感染;VSD;临床治疗;治疗效果
  【中图分类号】R687.3
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0053-01
  引言
  骨科创伤感染是临床相对常见一类疾病,且患者出现感染是具备着一定特点和机制的,临床诸多病例中,患者往往还会伴有其他慢性疾病,从而引发各种感染,创面愈合相对较慢,治疗效果有待进一步提高…。现如今临床骨外科引流技术得到了一定发展,VSD在临床感染防控中也有了广泛应用。VSD在临床骨科创伤感染防控中,其白身理论价值和应用价值非同小可[2]。本次报道就骨科刨伤感染VSD治疗的临床疗效进行研究和分析;
  1 资料与方法
  l.l 一般资料
  选取本院骨外科所收治的130例骨外科创伤感染患者作为本次调查研究对象,将本次调查研究的130例患者秉承随机双盲原则,随机分为观察组和对照组,每组各65例。在观察组中,患者年龄阶段在21-59岁之间,平均年龄(37.2±2.9)岁,损伤面积为5.2cm* 12.5cm-46.8cm*25.7cm。在对照组中,患者年龄阶段在21-61岁之间,平均年龄(38.7±2.5)岁,损伤面积为5.5cm* 12.7cm-46.2cm*25.3cm。两组患者均为四肢骨科创伤,伴有不同程度一期缝合,排除严重心肾功能损害患者,排除罹患恶性肿瘤患者,排除精神障碍不能合作的患者。两组患者年龄性别、既往病史、健康情况、损伤面积等一般资料不具备显著差异,差异不具备统计学意义(P>0.05),具备可比性。
  1.2 方法
  为对照组患者进行骨科创伤感染常规治疗,患者每日更换敷料一次。为观察组患者在对照组治疗基础上开展VSD治疗,首先清除污损组织,去除周围农业和磋商组织,将死腔彻底分开,置入合适的负压吸引辅料,根据深度选择材料,大小与创面一致,从远端皮下组织引出硅胶管,擦干后进行生物半透膜封闭,将硅胶管与付亚萍连接,负压控制在-0.03-0.06MPa[3]。治疗五到七日后进行病原学检查,对肉芽生长不理想患者进行皮瓣移植。
  1.3 观察指标
  记录两组患者治疗期间总体情况差异,观察对比两组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间等临床指标方面差异,分析骨科创伤感染VSD的临床治疗效果情况。
  1.4 统计方法
  对本次调查研究的所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理,计量资料用均数±标准差( x s)进行表示,计数资料用%表示。采用t和x2检验,当P<0.05时,表示差异较为显著,具备统计学意义。
  2 结果
  经过结果的对比和分析可以显著发现,观察组患者在创面愈合时间、换药次数和住院时间方面对比显著优于对照组,其差异较为明显,具备统计学意义(P<0.05)。两组患者临床指标对比详见表1.
  3 结论
  临床骨外科创伤感染发生率较高,这与患者自身手术创伤后需要长时间卧床休息、多次换药和肢体移动从而导致组织创面二次刺激,加重疼痛肿胀,自身疾病较为复杂,體质情况不佳有着密切联系[4]。一般在进行临床治疗过程中,都会秉承尽快处理创面、缩短创面愈合时间为主要原则,对于该类情况进行积极有效处理十分关键。传统临床治疗都会使用引流管或皮条引流,但随着负压引流不断实际应用之后,利用生物半透膜,保障了整体气体和水分所需,又隔绝了外界细菌入侵,减少感染风险,其自身可行性较高。
  如本次研究报道所述,为观察组患者采取VSD治疗之后,与对照组传统治疗方法相比,患者创面愈合时间极大程度缩短至( 17.2±3.4)d,明显优于对照组的( 24.3±2.5)d,这证明了该类方法可行性较高,同时换药次数也显著降低,观察组( 1.5±0.7)次,显著优于对照组( 8.7±1.5)次。由此可见,该类方法极大程度缩短创面愈合时间,减少换药次数和频繁换药带来的刺激。为临床骨科创伤感染患者采取VSD治疗,可以较好缩短患者住院时间、创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者痛苦,临床治疗效果较好,值得推广应用。
  参考文献
  [1]马瑞鹏骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效观察[J]临床医学研究与实践.2017.2(5):00048-00049
  [2]陈鸣VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J]临床合理用药杂志,2017,10( 34):00146-00147
  [3]段国勐骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析[J]中外医学研究,2017. 15( 18): 00137-00138
  [4]鲁宁骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床价值探讨[J]中国继续医学教育,2017.9(11): 00100-00101
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