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目的
观察新生儿发生食物过敏的临床特点。
方法选取2013年1月至2015年1月在北京大学第三医院住院临床诊断为新生儿食物过敏的患儿10例,观察分析以下几个方面:胎龄、性别、发病日龄、发病时喂养方式、临床表现、白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、便常规加潜血试验、血清牛奶蛋白特异性IgE检测以及预后追踪。
结果共纳入观察新生儿10例,其中足月儿4例,早产儿6例(其中包括2例超未成熟儿);男女比例为73;发病日龄1~43 d,平均发病日龄20.3 d,中位数18.5 d,标准差13.38 d。6例早产儿发病时矫正胎龄30~37周。发病时喂养方式为母乳喂养4例,配方奶喂养3例,混合喂养3例。发病时临床表现一般状况均良好,症状以消化道受累为主。实验室检查中,外周血白细胞计数均在正常范围;嗜酸性粒细胞计数升高8例;CRP升高1例,余9例正常;牛奶蛋白特异性IgE升高1例,余9例正常。2例患儿行开放性食物激发试验阳性。
结论新生儿发生食物过敏中早产儿、足月儿均可发病,发病日龄不等;纯母乳喂养儿也可发生食物过敏;新生儿发生食物过敏时一般以消化道表现为主。临床中开放性食物激发试验有助于确诊食物过敏,但在新生儿实践有难度;饮食治疗是目前唯一疗效确切的治疗方式,经过治疗,新生儿食物过敏大多预后良好。