【摘 要】
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目的评估颅内大动脉亚急性及慢性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性及有效性。方法连续回顾性分析2015年10月至2017年9月同济大学医学院上海市同济医院介入科采用血管内再通治疗的11例颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者的临床资料。评价血管内再通治疗的技术成功率、围手术期并发症及术后临床和血管造影的随访效果，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果11例患者中，10例成功再通，1例不完
【机 构】
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同济大学医学院上海市同济医院介入科 200065,同济大学医学院上海市同济医院介入科 200065,同济大学医学院上海市同济医院介入科 200065,同济大学医学院上海市同济医院介入科 200065,
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目的评估颅内大动脉亚急性及慢性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性及有效性。
方法连续回顾性分析2015年10月至2017年9月同济大学医学院上海市同济医院介入科采用血管内再通治疗的11例颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者的临床资料。评价血管内再通治疗的技术成功率、围手术期并发症及术后临床和血管造影的随访效果，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。
结果11例患者中，10例成功再通，1例不完全再通[脑梗死溶栓分级(TICI)2a级]。术中发生并发症8例：7例为末梢栓塞事件，其中症状性1例，无症状性6例，1例同时合并血管夹层；另1例为支架取栓相关的脑出血。术后除1例并发脑出血的患者失访之外，其他10例患者均获得3～12个月的血管造影和临床随访，结果显示不完全再通的1例患者术后3个月病变段血管再闭塞；9例成功再通的患者中，1例术后12个月发生支架内再狭窄并发短暂性脑缺血发作，其余8例血管造影随访均无血流动力学意义上的再狭窄，且无再发卒中及短暂性脑缺血发作。1例再闭塞的患者术后90 d 的mRS评分为4分，其余9例为0～1分。
结论对于颅内大动脉亚急性及慢性闭塞的患者，在严格筛选病例的前提下，采取血管内再通技术安全可行，短期内能够改善患者的缺血症状，降低再发卒中率，但远期疗效尚需长期随访证实。
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