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目的
探讨腹腔镜下远端胃癌(GC)根治术治疗远端胃癌的临床疗效及其对食管下段括约肌(LES)功能的影响。
方法前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院2014年3月至2017年3月期间收治的63例远端胃癌患者，均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术，统计患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症，通过术前、术后半年24 h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q)量表评分的比较来反映食管下段括约肌功能的改变。
结果本组患者手术均获成功，无中转开腹，无围手术期死亡。手术时间(180.36±16.67)min，术后胃肠功能恢复时间(2.14±1.76)d，住院时间(7.53±2.47)d。术后反流次数(44.74±6.39)次、酸反流时间百分比(3.85±1.78)%、DeMeester评分(15.22±6.43)、GERD Q量表评分(10.69±1.96)、食管下段括约肌松弛率[(88.68±13.77)%]均较术前[分别为(14.36±4.85)次、(0.64±0.15)%、(5.97±1.46)、(7.10±1.30)、(46.04±25.32)%]有所增加(均P<0.05)，反流时间[(0.87±0.35)h vs (0.24±0.13)h，t＝1.338，P＝0.255]和长反流次数[(2.09±0.34) vs (1.36±0.27)次，t＝1.158，P＝0.642]及食管下段括约肌压力无明显变化(均P>0.05)。术后随访中位数16个月，随访过程中无复发转移病例。
结论完全腹腔镜远端胃癌根治术疗效确切，术后可能引起患者不同程度的反酸症状，但术后对食管下段括约肌压力的影响不大。