目的比较硬膜外阻滞复合全麻(GEA)和全麻(GA)对后腹腔镜下手术术中应激反应的影响。方法 40例后腹腔镜下泌尿外科手术患者随机均分为GE组和GA组,均行异氟醚静吸复合全麻。GE组全麻诱导前行1.5%利多卡因加0.2%布比卡因硬膜外阻滞,麻醉平面维持在T4左右。分别于入室镇静后(T0)、气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、拔管后10min(T5)记录MAP、HR的变化,并测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,记录异氟醚的吸入浓度。结果 T1～T3时,GE组MAP明显低于T0时,且明显低于GA组(P<0.05)。T5时两组HR均明显快于T0时(P<0.05)。T2、T3、T5时GE组ET、CGRP明显低于GA组(P<0.05)。T2、T3时GA组ET明显高于T0时(P<0.05)。T3时GA组CGRP明显高于T0时(P<0.05)。T1～T4时GE组异氟醚MAC值显著低于GA组(P<0.05),T2～T3时两组MAC值均显著高于T1时,T4时显著低于T1时(P<0.05)。结论与GA比较,GEA可以有效地减轻后腹腔镜下泌尿外科手术患者术中的应激反应。