论文部分内容阅读
吻合血管的腓骨头移植替代肱骨近端的动力重建
【机 构】
：
063000 唐山市骨科医院,063000 唐山市骨科医院,063000 唐山市骨科医院,063000 唐山市骨科医院
【出 处】
：
中华骨科杂志
【发表日期】
：
1996年16期
其他文献
作者于1991~1994年，共收治曾有过不同程度误诊、误治的恶性骨肿瘤病人25例，其中7例误诊为良性肿瘤行刮除植骨术或误诊为炎性病变行病灶清除术，5例活检失当，余病人虽诊断明确但未采取系统、有效的方法治疗以至延误保肢手术时机。我们认为：骨肿瘤的诊断应以临床、放射、病理三者结合，避免将一些缺乏典型X线特点的恶性骨肿瘤误诊为良性肿瘤。缺乏经验的诊断性活检易造成切口肿瘤细胞种植，导致保肢手术困难，应尽量
作者报告55例脊椎转移瘤MRI表现，并与X线平片、平扫及增强CT、椎管造影、椎管造影CT（CTM）等方法相比较，在显示肿瘤的解剖关系，包括骨破坏、椎管内侵犯、椎旁软组织延伸、病理压缩性骨折等方面，MRI明显优于X线平片，平扫及增强CT，至少等于脊髓造影和CTM，但是MRI诊断脊椎转移瘤，大多数病例不需要椎管内注射造影剂。MRI作为一种新的可供选择的技术，对脊椎转移瘤的诊断有重要价值。在大多数病例中
作者报告17例脊髓髓内肿瘤的诊断及其外科治疗结果。病史2年以内者居多为70.5%，20~40岁占76.5%，首发症状主要为肢体麻木无力或（及）感觉异常，特有的临床表现和MRI或CTM检查为主要的临床诊断依据。病理诊断以颈段、颈胸段及上胸段室管膜瘤多见共9例，其次是星形细胞瘤4例。17例均经后路手术：肿瘤全部切除9例，其中室管膜瘤7例，大部切除减压5例，脊髓背侧切开减压活检3例。随访6个月~49.3
使用单克隆抗体测定42例骨肉瘤化疗前后石蜡包埋切片的增殖细胞核抗原（PCNA），发现免疫反应阳性颗粒集中在细胞核仁区。PCNA标记指数分布为21.1%~68.5%（平均42%），以均数42%分为高PCNA指数组（LI≥42%；n=25）和低PCNA指数组（LI<42%；n=17），发现高指数组肿瘤直径大于低指数组，而患者年龄、性别、肿瘤部位、组织类型及肺转移，两组统计无差异，但3年生存率，高指数组
作者使用131I标记抗人成骨肉瘤单克隆抗体（OSMcAb—B4）对11例骨肿瘤及1例慢性骨髓炎患者进行肿瘤定位显像。6例成骨肉瘤和1例胚胎型横纹肌肉瘤呈阳性显像，骨软骨瘤、巨细胞瘤及骨髓炎等均呈阴性。结果证实OSMcAb—B4对成骨肉瘤组织有较好的特异性，使用核素标记该抗体对骨肿瘤进行放射免疫显像，是目前诊断成骨肉瘤较特异、有效的方法。
对31例骨巨细胞瘤标本进行流式细胞计分析，其中Ⅰ级骨巨细胞瘤9例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，二倍体8例，近二倍体3例，异倍体20例。S期细胞百分数Ⅰ级为15.8%±3.4%，Ⅱ级为21.5%±6.2%，Ⅲ级为25.9%±4.2%，采用多元逐步回归的统计学方法分析11种因素在骨巨细胞瘤预后中的意义，结果显示骨巨细胞瘤的预后与手术方式呈负相关，与核DNA呈正相关，与其它因素关系甚微，并且在前二者中，以手术
应用核仁组成区嗜银蛋白（Ag—NOR）染色技术及电镜观察，对48例骨巨细胞瘤的基质细胞，多核巨细胞进行了分析，并全部进行了随访，有8例多次复发。结果显示，基质细胞Ag—NOR计数随病理级别的增高而增高，除Ⅱ~Ⅲ级无显著性差异外，其他各级之间均有显著性。多核巨细胞Ag—NOR计数随病理分级的增高而减少，除Ⅰ~Ⅱ级无显著性差异其余各级都有显著性。电镜观察显示骨巨细胞瘤的良恶性特征，复发病例Ag—NOR