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目的
探讨医源性胆管损伤的类型、临床和影像学特征以及内镜和放射介入治疗的疗效和安全性。
方法收集2013年1月1日至2016年6月30日因医源性胆管损伤行介入或内镜诊疗的48例患者临床资料，回顾性分析患者一般情况、导致胆管损伤的相关医疗操作、胆管损伤的类型及临床表现、治疗方式、疗效、并发症。
结果胆管损伤发生的原因依次为胆囊切除(45.8%，22/48)、肝移植(35.4%，17/48)、经颈静脉肝内门体静脉分流术(8.3%，4/48)、胆肠吻合术(6.3%，3/48)和经内镜逆行胰胆管造影术(4.2%，2/48)。胆管损伤最常见的类型为肝内外胆管狭窄或梗阻(66.7%，32/48)，其次为胆瘘(18.8%，9/48)，胆道出血(10.4%，5/48)、胆肠吻合口狭窄(4.2%，2/48)。胆管损伤最常见的临床表现为黄疸(37.5%，18/48)，其次为腹痛(29.2%，14/48)，其余主要临床表现包括发热(14.6%，7/48)、呕血黑便(8.3%，4/48)、引流液异常(8.3%，4/48)等。X线下血管或胆管造影及内镜检查可明确胆管损伤诊断。内镜或血管栓塞介入治疗胆管损伤疗效总体优良率达91.7%(44/48)。治疗后最常见并发症为发热(16.7%，8/48)，其次为胰腺炎(10.4%，5/48)，还有个别患者出现胆道出血(2.1%，1/48)、贲门撕裂(2.1%，1/48)以及导管脱落导致胆瘘(2.1%，1/48)，经内科药物治疗以及拔除鼻胆管处理后均好转。
结论医源性胆管损伤在上腹部外科手术、消化内镜及血管介入操作后均可出现，早期诊断并及时采取内镜或血管介入治疗的疗效及安全性令人满意。