论文部分内容阅读
目的探讨术前应用依达拉奉对低体质量老年患者全麻术后谵妄的预防作用。方法选取2013年11月2016年4月衢州市人民医院择期腹部全麻低体质量（BMI<18.5）老年患者56例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各28例,研究组术前静脉输注依达拉奉30 mg,对照组术前予以等容量生理盐水,于麻醉诱导前（T0）、术后1d（T1）、术后2 d（T2）和术后3d（T3）测定血液学指标,同时对比术后谵妄和不良反应状况。结果相对于T<sub>0,2组手术后T<sub>1、T<sub>2、T<sub>3时IL-6、TNF-α含量升高,T1、T2时超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）降低,丙二醛（malonaldehyde,MDA）升高,T1、T2、T3时神经原特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、S100β蛋白（s-βprotein,S100β）升高,T<sub>1、T<sub>2时简易智力状态量表（Mini Mental State Examination,MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分降低差异均具有统计学意义（P<0.05）;相对于对照组,研究组手术后T1、T2、T3时IL-6、TNF-α含量较低,T1、T2、T3时SOD较高,MDA较低,T1、T2、T3时NSE、S100β较低,T1、T2、T3时MMSE、Mo CA评分较高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组T1、T2时谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。结论术前应用依达拉奉能抑制低体质量全麻老年患者氧化应激和炎症反应,降低术后谵妄和认知功能障碍发生率。