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摘要：目的：孕妇在产前多会出现各种心理变化，进而影响到宫缩痛，也可能加重各种并发症的发生，直接影响到产妇的顺利分娩。本文通过多年来的妇科临床经验，对孕妇产前可能出现的心理问题进行了剖析，并提出了孕妇的护理措施，以保证孕妇顺利分娩、母婴平安。方法：从自2009年以来分娩的1546例中随机抽取533例进行问卷调查。结果：212例呈现出不同程度的紧张，恐惧，209例表现为极度烦躁，焦虑不安，97例表现为对分娩的痛苦难以承受，15表示出对临产知识的渴望。结论：不同的产妇对手术的心理反应均有不同之处。因此，护理时应根据各年龄段产妇的心理反应程度、种类，采用不同的心理护理措施，使其顺利度过手术关。
关键词：产妇 心理状态 护理
Parturient womans psychology and nursing
Zhou Shujuan Yang Yuping Deng Xuede
Abstract:Objective:The pregnant woman in pre-natal many can appear each kind of psychological change,then affects to the palace shrinks the pain,also possibly aggravates each kind of complication the occurrence,affects directly parturient womans smooth childbirth.This article through the for many years gynecology department clinical experience,the psychological question which pre-natal has possibly appeared to the pregnant woman has carried on the analysis,and proposed pregnant womans nursing measure,guaranteed the pregnant woman smooth childbirth,the maternal infant are safe.Methods:From in the childbirth 1546 examples the draw an item at random 533 examples has carried on the questionnaire survey since 2009.Results:212 examples present the varying degree intense,frightened,209 example performance for is agitated extremely,hot and bothered,97 example performance for withstands with difficulty to the childbirth pain,15 expressed to is in labor the knowledge hope.Conclusion:The different parturient woman to the surgery psychology responded has the similarity.Therefore,when nursing should act according to various ages section parturient womans psychology extent of reaction,the type,uses the different psychological nursing measure,causes it to pass the surgery pass smoothly.
Keywords:Parturient woman Psychology Nursing
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0052-01
1 资料
多年来的妇科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前多会出现各种不同的心理变化，直接影响宫缩痛，加重各种并发症的发生，从而影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此，加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2009年以来的1546产妇中随机抽取的533例孕妇的追踪调查发现，产妇中紧张恐慌的占39.7%，烦躁不安的约为39.2%，对分娩带来的痛苦难以承受的为18.1%，而对临产知识极度渴望的占3%。
2 原因与方法
2.1 原因分析。
通过产妇分娩前产生的一系列不利于分娩的反应，本文总结出以下几点，希望对产妇的顺产起到一定的辅助作用。［1］孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结，孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师严肃的面孔及其他产妇疼痛的表情时，常产生紧张害怕的心理 ［2］。对分娩过程的担心，主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术上是否过硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边［3］。希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安，一般产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。
2.2 解决措施。
为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等各种心理问题，我们医护人员通过观察与病例分析，总结出如下有效措施：
2.2.1 入院时的产前宣传教育。首先要进行人性化护理。医护人员要热情接待每一位产妇，尊重她们，像对待自己的亲人一样照顾她们，使她们有一种亲人般的感觉。针对患者不同的职业、文化背景、心理素质，积极进行沟通交流，与产妇建立融洽的护患关系，详细解答患者提出的各种问题，使患者有充分的心理准备［4］。
2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护，产前需要做全面的检查，应向产妇说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇，消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时，要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证母婴的安全与健康［3］。在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，让产妇有一种信任感。对妊高征患者要注意异常情况的发生，如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛［2］。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，这时护士可以贴近产妇，目光平视亲切注视，在宫缩时可给腰骶部按摩，或将手放在产妇腹部触摸，讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛，切勿喊叫哭闹，以免消耗体力。擦汗，宫缩间隙喂水，鼓励进食，扶持协助排便，使产妇身体放松,情绪安静，增强自信，从而取得较好的镇痛效［5］。如遇特殊情况应及时报告值班医生，针对情况及时处理，有分寸地向产妇说明情况，不要惊慌失措，要有条不紊地去处理，避免给产妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的产妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关［3］。总之，助产人员要及时了解产妇的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解产妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展［5］。加强与产妇的交流沟通，与产妇密切接触，态度和蔼，使她们感到自己受尊重，受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，以最佳的心理迎接分娩的到来。
3 结果
通过对产妇的心理状态的调查，得知产妇大多存在心烦焦躁，惶恐不安等不利于顺产的紧张心理，针对上述心理状态，归纳总结了对产妇入院时的心理和生活上的护理要点，从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展。
4 结论
目前，随着医学模式的转变，在孕妇产前做好心理护理非常重要，通过对这些产妇的观察和护理，使我们深深体会到只有多接触产妇，才能更好地掌握她们的心理状态，才能更好地进行省全方面的护理。而心理护理要从“心”做起，捧出心与产妇交流，用我们学到的护理知识和护理能力共同参与创造，使服务对象获得身体和心理舒适，更好地体现我们的个性化护理。
参考文献
［1］ 王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘(医药月刊),2008,02(154)
［2］ 初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005，05（20）
［3］ 梁俊峰，杨东霞，李红阳。心理护理在分娩过程中的作用，中国医学创新，2010
［4］ 杜霞.产妇的心理护理［J］.实用医技杂志，2007,10,6(20)
［5］ 李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理［J］.实用医技杂志，2007,10,14(28)
关键词：产妇 心理状态 护理
Parturient womans psychology and nursing
Zhou Shujuan Yang Yuping Deng Xuede
Abstract:Objective:The pregnant woman in pre-natal many can appear each kind of psychological change,then affects to the palace shrinks the pain,also possibly aggravates each kind of complication the occurrence,affects directly parturient womans smooth childbirth.This article through the for many years gynecology department clinical experience,the psychological question which pre-natal has possibly appeared to the pregnant woman has carried on the analysis,and proposed pregnant womans nursing measure,guaranteed the pregnant woman smooth childbirth,the maternal infant are safe.Methods:From in the childbirth 1546 examples the draw an item at random 533 examples has carried on the questionnaire survey since 2009.Results:212 examples present the varying degree intense,frightened,209 example performance for is agitated extremely,hot and bothered,97 example performance for withstands with difficulty to the childbirth pain,15 expressed to is in labor the knowledge hope.Conclusion:The different parturient woman to the surgery psychology responded has the similarity.Therefore,when nursing should act according to various ages section parturient womans psychology extent of reaction,the type,uses the different psychological nursing measure,causes it to pass the surgery pass smoothly.
Keywords:Parturient woman Psychology Nursing
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0052-01
1 资料
多年来的妇科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前多会出现各种不同的心理变化，直接影响宫缩痛，加重各种并发症的发生，从而影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此，加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2009年以来的1546产妇中随机抽取的533例孕妇的追踪调查发现，产妇中紧张恐慌的占39.7%，烦躁不安的约为39.2%，对分娩带来的痛苦难以承受的为18.1%，而对临产知识极度渴望的占3%。
2 原因与方法
2.1 原因分析。
通过产妇分娩前产生的一系列不利于分娩的反应，本文总结出以下几点，希望对产妇的顺产起到一定的辅助作用。［1］孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结，孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师严肃的面孔及其他产妇疼痛的表情时，常产生紧张害怕的心理 ［2］。对分娩过程的担心，主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术上是否过硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边［3］。希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安，一般产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。
2.2 解决措施。
为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等各种心理问题，我们医护人员通过观察与病例分析，总结出如下有效措施：
2.2.1 入院时的产前宣传教育。首先要进行人性化护理。医护人员要热情接待每一位产妇，尊重她们，像对待自己的亲人一样照顾她们，使她们有一种亲人般的感觉。针对患者不同的职业、文化背景、心理素质，积极进行沟通交流，与产妇建立融洽的护患关系，详细解答患者提出的各种问题，使患者有充分的心理准备［4］。
2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护，产前需要做全面的检查，应向产妇说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇，消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时，要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证母婴的安全与健康［3］。在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，让产妇有一种信任感。对妊高征患者要注意异常情况的发生，如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛［2］。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，这时护士可以贴近产妇，目光平视亲切注视，在宫缩时可给腰骶部按摩，或将手放在产妇腹部触摸，讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛，切勿喊叫哭闹，以免消耗体力。擦汗，宫缩间隙喂水，鼓励进食，扶持协助排便，使产妇身体放松,情绪安静，增强自信，从而取得较好的镇痛效［5］。如遇特殊情况应及时报告值班医生，针对情况及时处理，有分寸地向产妇说明情况，不要惊慌失措，要有条不紊地去处理，避免给产妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的产妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关［3］。总之，助产人员要及时了解产妇的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解产妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展［5］。加强与产妇的交流沟通，与产妇密切接触，态度和蔼，使她们感到自己受尊重，受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，以最佳的心理迎接分娩的到来。
3 结果
通过对产妇的心理状态的调查，得知产妇大多存在心烦焦躁，惶恐不安等不利于顺产的紧张心理，针对上述心理状态，归纳总结了对产妇入院时的心理和生活上的护理要点，从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展。
4 结论
目前，随着医学模式的转变，在孕妇产前做好心理护理非常重要，通过对这些产妇的观察和护理，使我们深深体会到只有多接触产妇，才能更好地掌握她们的心理状态，才能更好地进行省全方面的护理。而心理护理要从“心”做起，捧出心与产妇交流，用我们学到的护理知识和护理能力共同参与创造，使服务对象获得身体和心理舒适，更好地体现我们的个性化护理。
参考文献
［1］ 王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘(医药月刊),2008,02(154)
［2］ 初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005，05（20）
［3］ 梁俊峰，杨东霞，李红阳。心理护理在分娩过程中的作用，中国医学创新，2010
［4］ 杜霞.产妇的心理护理［J］.实用医技杂志，2007,10,6(20)
［5］ 李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理［J］.实用医技杂志，2007,10,14(28)