病友,降低医疗费用你也有一份责任

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  现在一提到医疗费用的增加,社会舆论就一边倒,对医院及医生是谴责声一片。但笔者在医疗实践中体会到,病友在降低医疗费用中也有一份责任。
  一次有位60岁的农村婆婆来到门诊,主诉咳嗽半年,没有其他不适,晚上咳得睡不着,头也咳痛了,在村诊所里花了一千多块钱也没治好。老人未带任何既往看病的资料,只得从头开始检查。查血压110/70毫米汞柱,双肺无啰音,心率68次/分,摄胸片双下肺纹稍增粗,血常规正常范围。这样的检查结果实难解释老人如此重的症状。我仔细询问老人以前有什么疾病,老人说我以前有高血压,现在吃药头昏已经好了。并说这个不要你管,你只把我的咳嗽诊好就行了。还担心是得了癌症,要求做CT检查。询问老人高血压用的什么药,用了多长时间。老人说不知道是什么药,是一次一片,每天三次,用了半年多了。我告诉老人CT暂时不做,回家把药拿来我看一下。开始老人不愿意,认为自已是来看咳嗽的,不是来看高血压。经再三解释才回家拿来药,是卡托普利。因卡托普利有引起咳嗽的不良反应,故嘱停用卡托普利改用氨氯地平,一周后随访老人血压稳定,咳嗽消失。
  病历是病人既往病史及用药的重要资料,有利于医生分析病情及对现疾病的诊断,使医生在诊断时少走弯路,节省相关检查费用。这位农村婆婆若不是回家拿来既往所用的药物,使医生了解其用药情况,而是去做CT等相关检查,则是花了钱仍不能明确诊断。
  无独有偶,笔着还曾遇到一位病人,其因头痛病发作,要求拍“头部片子”。给她开了头脑CT检查,但并未发现问题。继之摄鼻窦X光片,诊断为鼻窦炎。询问病史,患者三年前也是类似症状,当时也拍了一张“头部片子”。分析该患者既往的头痛就是鼻窦炎,若看病时带上以前的病历,在诊断这次头痛时就不会多花钱走弯路。
  因此笔者提醒病友:降低医疗费用,你也有一份责任。请看病时带上既往病历,若实在没有既往病历,带上现在所用的药物给医生看也行。
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