【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后焦虑抑郁对血小板活性及抗血小板治疗效果的影响。方法:回顾性分析心肌梗死稳定期患者148例病例资料,均规律服用氯吡格雷75mg/d、阿司匹林100mg
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后焦虑抑郁对血小板活性及抗血小板治疗效果的影响。方法:回顾性分析心肌梗死稳定期患者148例病例资料,均规律服用氯吡格雷75mg/d、阿司匹林100mg/d联合抗血小板治疗,发放汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑抑郁情况,并分析其对血小板活化、5-羟色胺(5-HT)及氯吡格雷疗效的影响。结果:焦虑和抑郁组初中及以下学历的几率分别为69.23%、76.47%高于非焦虑组的43.44%和非抑郁组的44.27%,差异均有统计学意义(χ~2=5.711,6.249;P<0.05);非焦虑组CD62p、PAC-1、血小板聚集率、血小板5-HT、ADP-P2Y12反应蛋白(PRU值)低于焦虑组,差异有统计学意义(t=-5.261,-3.064,-3.738,-3.062,-2.845;P<0.01),抑郁症和非抑郁组上述指标比较,差异有统计学意义(t=-6.312,-4.868,-4.603,-3.675,-3.386;P<0.01)。结论 :AMI合并焦虑或抑郁能促使血小板活化,增加血小板聚集率,可能弱化氯吡格雷疗效。
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