【摘 要】
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目的探讨高通量透析联合血液灌流对尿毒症瘙痒（UP）的疗效的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年8月在汕头市中医医院血液净化科行血液透析治疗>6个月的UP患者42例，随机分成血液透析（HD）组、血液透析联合血液灌流（HD+HP）组以及高通量透析联合血液灌流（HFHD+HP）组，各14例。3组患者均每周治疗3次，每次4 h，共观察3个月；在0、3个月分别对3组患者透析前后血肌酐（Scr）
【机 构】
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汕头市中医医院血液净化科，广东 515031,汕头市中医医院血液净化科，广东 515031,汕头市中医医院设备科，广东 515031,汕头市中医医院血液净化科，广东 515031,
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目的探讨高通量透析联合血液灌流对尿毒症瘙痒（UP）的疗效的安全性和有效性。
方法选取2017年1月至2018年8月在汕头市中医医院血液净化科行血液透析治疗>6个月的UP患者42例，随机分成血液透析（HD）组、血液透析联合血液灌流（HD+HP）组以及高通量透析联合血液灌流（HFHD+HP）组，各14例。3组患者均每周治疗3次，每次4 h，共观察3个月；在0、3个月分别对3组患者透析前后血肌酐（Scr）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）进行检测，同时应用改良Duo评分系统评估治疗前后患者瘙痒程度变化。
结果3组患者治疗前后Scr、Ca均无明显变化（P>0.05）。HD组患者治疗前后P、iPTH、β2-MG水平、患者瘙痒程度改善不明显（均P>0.05）。HD+HP组与HFHD+HP组患者治疗前后P、iPTH、β2-MG水平、患者皮肤瘙痒程度均有所改善（P<0.01），且HFHD+HP组改善程度优于HD+HP组（P<0.05）。HFHD+HP组患者未出现明显不良反应，具有较高安全性。
结论HFHD+HP能有效清除维持性血液透析患者iPTH、β2-MG等中大分子毒素，有效缓解患者尿毒症瘙痒，提高患者的生存质量。
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