老年高血压与冠心病患者拔牙的估价与处理

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本文报道在心电图监护下对117例60岁以上的高血压与冠心病患者进行了171例次的拔牙。同时对45例60岁以上的健康老年人在同样条件下进行了46例次的拔牙作对照。总共162例217例次的老年人在心电图监护下顺利地进行了拔牙。患病组在麻醉与拔牙后心律失常的发生率为26.9%,ST-T改变的发生率为3.49%,与老年人的自然发生率相仿。我们尚发现用含1:100,000肾上腺素的2%利多卡因作为麻药并不增加心律失常与ST-T改变的发生率。初步探讨了对老年高血压与冠心病患者拔牙的指征以及处理的注意事项。

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264例老年患者进行纤支镜检查,镜检诊断肿瘤123例(46.6%)。其中57例进行钳检,病理证实为肺癌者47例(82.5%)。主要为鳞状细胞癌。有咯血症状的125例老年患者,镜检诊断肿瘤70例(56.0%)。对合并心血管疾病的部分老年患者进行心电图监护,一般术中心率稍增快。1例冠心病患者,ST段缺血型下移加重,未作特殊处理,术后逐渐恢复。本组老年患者纤支镜检查,未出现严重的并发症。
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