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目的
探讨鼻十二指肠管联合大黄对ICU昏迷患者肠内营养支持的效果。
方法选取2016年4月至2017年4月南宁市第九人民医院ICU收治的120例昏迷患者，采用随机数表法随机分为联合干预组与胃管干预组，每组60例。联合干预组给予鼻十二指肠管联合大黄干预，胃管干预组采用普通胃管模式。两组患者的观察时间均为1周，比较停止肠内营养支持时间、胃动力药物使用量、胃残留量。比较两组患者干预前后的体质量、三头肌皮肤折褶厚度(TSF)、臀肌围、白蛋白，并测定CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋水平。
结果干预后联合干预组患者的胃残留量[(18.01±4.35)ml]、平均胃动力药物使用量[(4.22±0.75)ml]明显少于胃管干预组[(29.78±8.28)ml、(6.38±0.48)ml]，停止肠内营养支持平均时间[(49.65±15.96)h]明显短于胃管干预组[(62.36±29.94)h]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患者的体质量、白蛋白等明显增加，精神和体力均有明显好转，皮下脂肪层明显增厚，与胃管干预组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合干预组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋异常例数均少于胃管干预组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合干预组患者的CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平高于胃管干预组，CD8＋低于胃管干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论鼻十二指肠管联合大黄在ICU昏迷患者肠内营养支持中，可有效促进患者机体恢复，明显减少患者的胃残留量与平均胃动力药物使用量，帮助并改善患者的营养状态，缩短停止肠内营养支持平均时间，促进机体的免疫功能恢复。