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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期鼻-空肠内营养(EN)支持的时机及其可行性和安全性.方法 收集72例SAP患者,按数字表法随机分为观察组和对照组.观察组实施EN的时机为患者循环相对稳定,腹胀减轻,闻及肠鸣音;对照组实施EN的时机为生命体征稳定,肠蠕动恢复,无腹胀,有排气及饥饿感.比较两组患者分泌物培养情况、住院时间、总住院费用等的差异.结果 两组患者咽拭子、痰、中段尿培养阳性率无显著差异,但观察组粪培养阳性率为5.6%,明显低于对照组的33.3%(P＜0.01).观察组的住院天数、住院总费用分别为(26.0±15.2)d和(78 910±77 734)元,明显低于对照组的(32.9±22.3)d和(149 528±145 936)元(P＜0.05).结论 适当提前实施EN是安全可行的,对缩短病程、降低住院费用等方面均有积极的作用。