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目的
探讨糖尿病黄斑水肿患者黄斑区视网膜形态、功能改变情况及相互之间关系。
方法2011年1至6月上海市第一人民医院眼科糖尿病视网膜病变专病门诊患者41例(78眼),分为无黄斑水肿组(NE组)31眼,非临床意义黄斑水肿组(NCSME组)26眼,有临床意义黄斑水肿组(CSME组)21眼。黄斑区功能检查包括:最佳矫正视力(BCVA),黄斑区光敏度与固视状态(MP-1微视野仪);黄斑区形态检查包括:光学相干断层成像术(OCT)。
结果从NE组到CSME组,黄斑区视网膜厚度明显增加(P<0.01),光敏度显著下降(P<0.01);与NE组和NCSM E组相比,BCVA在CSME组有显著下降(P<0.01),BCV A在NE组和NCSME组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者在固视稳定性、中心注视位置方面差异无统计学意义(P>0.05);BCVA与黄斑中央区光敏度在各组均呈显著相关(P<0.01);在BCVA、光敏度与黄斑中央区厚度的相关研究中,仅在CSME组, BCVA、光敏度与黄斑中央区视网膜厚度呈相关性。
结论糖尿病黄斑水肿患者早期就可出现视功能改变。随着疾病进展,黄斑区形态与功能的改变呈明显相关性。微视野检查在评价患者视功能方面与BCVA有很好的一致性,且在早期判断黄斑区功能方面优于BCVA。