经会阴四维盆底超声评价TVT术的临床价值

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目的 探讨四维超声技术在评估经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)疗效中的价值.方法 选取行TVT女性患者27例,采用经会阴四维盆底超声技术测量患者术后静息及Valsalva动作时尿道近端长度、膀胱颈移动度、膀胱尿道口后角角度、肛提肌裂孔面积等相关参数.结果 27例患者术后腹压增加时,尿失禁症状消失18例,症状无改善6例,出现排尿、排便困难,尿潴留3例.手术有效、术后尿失禁、排尿困难患者在静息状态及Valsalva动作时尿道近端长度、膀胱颈移动度、膀胱后角及肛提肌裂孔面积参数差异均有统计学意义(均P<0.05).排尿困难患者静息状态尿道近端短度小于手术有效和尿失禁患者(均P<0.05);排尿困难患者静息状态及Valsalva动作时膀胱后角及肛提肌裂孔面积小于手术有效和尿失禁患者(均P<0.05);手术有效患者Valsalva动作时膀胱颈移动度低于术后尿失禁患者(P<0.05),手术有效患者与排尿困难患者在Valsalva动作时膀胱颈移动度差异无统计学意义(P>0.05).结论 经会阴四维超声可实时动态观察吊带悬吊状态,为TVT术后疗效评价提供参考依据.
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