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【摘要】目的：观察氨溴索注射液联合灯盏细辛在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者85例，随机分为对照组和治疗组，在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗组每天给予氨溴索30mg，2次/天，加灯盏细辛注射液40ml，1次/天，14天为1疗程。观察两组患者治疗前后症状改善情况。结果：对照组总有效率57.50%，治疗组总有效率91.11%，两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05))。结论：氨溴索注射液联合灯盏细辛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。
【关键词】氨溴索注射液；灯盏细辛；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期
【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0071-01
1临床资料
1.1一般资料依照中华医学会呼吸病学会2007《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》作为诊断标准[1]，85例COPD急性加重期病人均为我院住院患者，符合诊断标准，其中男51例，女34例，年龄45～89岁，平均63.2±4.1岁，随机将患者分为对照组40例和治疗组45例。
1.2治疗方法两组患者均常规给予抗生素、吸氧、β2受体激动剂和二羟丙茶碱解痉平喘；治疗组在上述治疗的基础上，同时给予氨溴索30mg，2次/天，加灯盏细辛注射液40ml，1次/天，14天为1疗程。为排除其它干扰因素，治疗中不使用其它祛痰、止咳药。
1.3症状评价标准按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评价。咳嗽：轻度(+)间断咳嗽，不影响正常生活；中度()介于轻度与重度之问；重度()昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。痰量:少量(+)昼夜咳痰10～51mL；中量()昼夜咳痰51～100ml；大量()昼夜咳痰100mL以上。
1.4疗效判定标准痊愈:症状由()转为(－)；显效:症状明显好转，评分由()转为(－)；有效:症状好转由()转为()；无效:无变化，变化不明显或加重者。
1.5统计学方法所要数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果发现，对照组总有效率57.50%，治疗组总有效率91.11%，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。
3讨论
COPD表现为气道阻塞，气道阻塞呈进行性发展，但是有部分可逆性，可伴有气道高反应性，其黏液分泌亢进，纤毛清除功能下降伴呼吸性细支气管慢性炎症。在临床上，对COPD患者来说，当呼吸道出现腺体分泌增加、支气管痉挛、气道阻塞时，如不及时清除分泌物往往使病情加重，甚至危及生命。COPD急性加重期患者可因感染诱发气道黏膜充血水肿，分泌物增多、痰栓、咳痰加重而不同程度地影响患者的睡眠，COPD的治疗目的是减轻症状，阻止疾病发展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力，提高生活质量。使用抗生素减少气道分泌物，解痉药物扩张支气管，但是如有痰液滞留在支气管内，气道阻塞仍无法缓解。此时，祛痰治疗尤其重要。现代研究认为，氨溴索能分解糖蛋白的多糖纤维部分，使其断裂，致痰液黏稠度降低；且有增加支气管腺体分泌刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质；增加浆液腺分泌的功能，以利于支气管上皮修复，从而调节浆液和黏液性分泌物，降低痰液黏稠度，改善纤毛上皮黏液层的运输功能；同时使抗菌药物能进一步渗入至痰液中，上述作用的结果致使痰量增加，痰液稀释，易于咳出。灯盏细辛注射液是中药菊科植物燈盏花、细辛的提取物，临床实践证明，灯盏细辛具有恢复肺毛细管功能，扩张血管，增加肺流量：增强肺部血液循环，恢复肺泡活力，从而降低或减轻呼吸道痉挛阻塞，逐步恢复肺部的呼吸功能，同时采用灯盏细辛为主治疗阻塞性肺病与单采用消炎药物治疗对比，能有效地恢复肺呼吸功能，提高患者的生活能力，也使疗程缩短了许多[4]。本文采用氨溴索注射液联合灯盏细辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，结果显示，COPD急性加重期患者经过氨溴索联合灯盏细辛治疗后，咳嗽、咳痰减轻，睡眠改善，总有效率为91.11%。且无明显毒副作用，优于对照组的治疗(P<0.05)。可见，氨溴索注射液联合灯盏细辛在临床上COPD急性加重期治疗中值得推广应用，是缓解症状和提高生活质量的有效辅助治疗方法之一。
参考文献
[1]中华医学会呼吸疾病学分会慢性阻塞肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-171
(收稿日期：2009.02.20)
【关键词】氨溴索注射液；灯盏细辛；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期
【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0071-01
1临床资料
1.1一般资料依照中华医学会呼吸病学会2007《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》作为诊断标准[1]，85例COPD急性加重期病人均为我院住院患者，符合诊断标准，其中男51例，女34例，年龄45～89岁，平均63.2±4.1岁，随机将患者分为对照组40例和治疗组45例。
1.2治疗方法两组患者均常规给予抗生素、吸氧、β2受体激动剂和二羟丙茶碱解痉平喘；治疗组在上述治疗的基础上，同时给予氨溴索30mg，2次/天，加灯盏细辛注射液40ml，1次/天，14天为1疗程。为排除其它干扰因素，治疗中不使用其它祛痰、止咳药。
1.3症状评价标准按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评价。咳嗽：轻度(+)间断咳嗽，不影响正常生活；中度()介于轻度与重度之问；重度()昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。痰量:少量(+)昼夜咳痰10～51mL；中量()昼夜咳痰51～100ml；大量()昼夜咳痰100mL以上。
1.4疗效判定标准痊愈:症状由()转为(－)；显效:症状明显好转，评分由()转为(－)；有效:症状好转由()转为()；无效:无变化，变化不明显或加重者。
1.5统计学方法所要数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果发现，对照组总有效率57.50%，治疗组总有效率91.11%，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。
3讨论
COPD表现为气道阻塞，气道阻塞呈进行性发展，但是有部分可逆性，可伴有气道高反应性，其黏液分泌亢进，纤毛清除功能下降伴呼吸性细支气管慢性炎症。在临床上，对COPD患者来说，当呼吸道出现腺体分泌增加、支气管痉挛、气道阻塞时，如不及时清除分泌物往往使病情加重，甚至危及生命。COPD急性加重期患者可因感染诱发气道黏膜充血水肿，分泌物增多、痰栓、咳痰加重而不同程度地影响患者的睡眠，COPD的治疗目的是减轻症状，阻止疾病发展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力，提高生活质量。使用抗生素减少气道分泌物，解痉药物扩张支气管，但是如有痰液滞留在支气管内，气道阻塞仍无法缓解。此时，祛痰治疗尤其重要。现代研究认为，氨溴索能分解糖蛋白的多糖纤维部分，使其断裂，致痰液黏稠度降低；且有增加支气管腺体分泌刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质；增加浆液腺分泌的功能，以利于支气管上皮修复，从而调节浆液和黏液性分泌物，降低痰液黏稠度，改善纤毛上皮黏液层的运输功能；同时使抗菌药物能进一步渗入至痰液中，上述作用的结果致使痰量增加，痰液稀释，易于咳出。灯盏细辛注射液是中药菊科植物燈盏花、细辛的提取物，临床实践证明，灯盏细辛具有恢复肺毛细管功能，扩张血管，增加肺流量：增强肺部血液循环，恢复肺泡活力，从而降低或减轻呼吸道痉挛阻塞，逐步恢复肺部的呼吸功能，同时采用灯盏细辛为主治疗阻塞性肺病与单采用消炎药物治疗对比，能有效地恢复肺呼吸功能，提高患者的生活能力，也使疗程缩短了许多[4]。本文采用氨溴索注射液联合灯盏细辛治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，结果显示，COPD急性加重期患者经过氨溴索联合灯盏细辛治疗后，咳嗽、咳痰减轻，睡眠改善，总有效率为91.11%。且无明显毒副作用，优于对照组的治疗(P<0.05)。可见，氨溴索注射液联合灯盏细辛在临床上COPD急性加重期治疗中值得推广应用，是缓解症状和提高生活质量的有效辅助治疗方法之一。
参考文献
[1]中华医学会呼吸疾病学分会慢性阻塞肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-171
(收稿日期：2009.02.20)