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摘要：
目的：探讨益气养血疏肝方辅助TE方案治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各15例，对照组通过多西他赛加表柔比星方案化疗，研究组在对照组的基础上联合益气养血疏肝方进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在改善临床常见症状和卡氏评分的表现上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对乳腺癌患者，临床采用益气养血疏肝方辅助TE方案疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
关键词：乳腺癌；益气养血；疏肝化瘀；多西他赛；疗效
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0117-02
乳腺癌女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]。随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式[2]。根据肿瘤的分期和患者的身体状况，本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者进行益气养血疏肝方辅助TE方案的临床治疗研究，临床效果显著，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料：
本文30例患者系我院2013年2月～2014年2月收治，经临床诊断为乳腺癌。西医诊断标准参照中华人民共和国卫生部医政司编写的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》；中医辨证标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。辨证分型为肝郁瘀毒证：精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细或涩。30例患者均为女性，年龄在36～68岁，平均年龄﹙52.5±7.5）岁，初治24例，复治6例，原发肿瘤左侧16例，右侧14例；TNM分期Ⅱ期18例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例；病理类型浸润性导管癌28例、浸润性小叶癌2例。30例患者符合中医肝郁气滞、瘀毒内蕴证诊断标准。近1月内未接受其他抗癌治疗；无严重心、肝、脑、肾等器质性损害和骨髓造血功能障碍者；卡氏评分60分以上，预计生存期3个月以上。按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各15例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2 治疗方法：
对照组通过多西他赛加表柔比星方案化疗，具体剂量为多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）75mg/m2静脉滴注d1，表柔比星（浙江海正药业股份有限公司生产）75mg/m2静脉滴注d1，4周重复。研究组在对照组的基础上联合益气养血疏肝方进行治疗，方剂为太子参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、柴胡、麦芽、莪术、龙葵、山慈菇等药物组成，每日1剂，煎取300mL，分2次服用，连服8周[3]。2个周期后观察疗效。
1.3 疗效判定：
临床常见症状改善情况：根据纳差、乏力、疼痛、消瘦等常见症状按轻度1分、中度2分、重度3分积分。临床常见症状改善情况判定标准：积分比（%）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。显效：70%～100%；有效：30%～70%；无效：达不到有效指标者。计算患者治疗前后的卡氏评分。
1.4 统计学处理：
采用SPSS16.0统计学软件。直接法计算百分率；计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，指标前后配对比较采用t检验。以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳腺癌的基本病机为阳虚致使脏腑功用低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运转异常，致使冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝聚于乳中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致真假搀杂，本虚而标实[4]。
益气养血疏肝方以八珍汤合逍遥散为基础，方中当归益气养血为主；白芍温阳通络，缓急止痛、敛肝平肝；柴胡调和阴阳，疏肝解郁；太子参味甘、微苦，性平，补气健脾；白术健脾渗湿，协太子参益气补脾；麦芽味甘，性平，行气消食、健脾开胃；甘草味甘，性平，益气补中、调和药性；茯苓利水渗湿，健脾安神；莪术活血止痛、清热解毒；山慈菇解毒抗癌，龙葵清热解毒，利水散结[5]。全方共奏疏肝理气、活血化瘀，解毒抗癌之功。
本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者进行益气养血疏肝方辅助TE方案的近期临床疗效观察，联合组患者在改善临床常见症状和卡氏评分的表现上，均优于单用TE方案的临床治疗组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对乳腺癌患者，临床采用益气养血疏肝方辅助TE方案疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
参考文献
[1]钱超，陆清昀，张晓春.中医药治疗乳腺癌术后[J].长春中医药大学学报，2014，30（2）：259-261.
[2]凌昌全.肿瘤治疗存在的问题及中西医结合的研究重点[J].中西医结合学报，2003，1（3）：168-170.
[3]刘华钢，梁秋云，黄慧学.天然抗肿瘤药物的研究进展[J].时珍国医国药，2007，18（8）：1971-1973.
[4]孙韬，姜敏，左明焕.中医药与中晚期肿瘤的姑息治疗[J].中国康复理论与实践，2004，10（6）：351-354.
[5]曹志成.乳腺癌中西医结合治疗研究进展[J].中华医学研究杂志，2005，5（9）：872-877.
目的：探讨益气养血疏肝方辅助TE方案治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各15例，对照组通过多西他赛加表柔比星方案化疗，研究组在对照组的基础上联合益气养血疏肝方进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在改善临床常见症状和卡氏评分的表现上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对乳腺癌患者，临床采用益气养血疏肝方辅助TE方案疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
关键词：乳腺癌；益气养血；疏肝化瘀；多西他赛；疗效
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0117-02
乳腺癌女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]。随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式[2]。根据肿瘤的分期和患者的身体状况，本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者进行益气养血疏肝方辅助TE方案的临床治疗研究，临床效果显著，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料：
本文30例患者系我院2013年2月～2014年2月收治，经临床诊断为乳腺癌。西医诊断标准参照中华人民共和国卫生部医政司编写的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》；中医辨证标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。辨证分型为肝郁瘀毒证：精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细或涩。30例患者均为女性，年龄在36～68岁，平均年龄﹙52.5±7.5）岁，初治24例，复治6例，原发肿瘤左侧16例，右侧14例；TNM分期Ⅱ期18例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例；病理类型浸润性导管癌28例、浸润性小叶癌2例。30例患者符合中医肝郁气滞、瘀毒内蕴证诊断标准。近1月内未接受其他抗癌治疗；无严重心、肝、脑、肾等器质性损害和骨髓造血功能障碍者；卡氏评分60分以上，预计生存期3个月以上。按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各15例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2 治疗方法：
对照组通过多西他赛加表柔比星方案化疗，具体剂量为多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）75mg/m2静脉滴注d1，表柔比星（浙江海正药业股份有限公司生产）75mg/m2静脉滴注d1，4周重复。研究组在对照组的基础上联合益气养血疏肝方进行治疗，方剂为太子参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、柴胡、麦芽、莪术、龙葵、山慈菇等药物组成，每日1剂，煎取300mL，分2次服用，连服8周[3]。2个周期后观察疗效。
1.3 疗效判定：
临床常见症状改善情况：根据纳差、乏力、疼痛、消瘦等常见症状按轻度1分、中度2分、重度3分积分。临床常见症状改善情况判定标准：积分比（%）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。显效：70%～100%；有效：30%～70%；无效：达不到有效指标者。计算患者治疗前后的卡氏评分。
1.4 统计学处理：
采用SPSS16.0统计学软件。直接法计算百分率；计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，指标前后配对比较采用t检验。以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳腺癌的基本病机为阳虚致使脏腑功用低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运转异常，致使冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝聚于乳中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致真假搀杂，本虚而标实[4]。
益气养血疏肝方以八珍汤合逍遥散为基础，方中当归益气养血为主；白芍温阳通络，缓急止痛、敛肝平肝；柴胡调和阴阳，疏肝解郁；太子参味甘、微苦，性平，补气健脾；白术健脾渗湿，协太子参益气补脾；麦芽味甘，性平，行气消食、健脾开胃；甘草味甘，性平，益气补中、调和药性；茯苓利水渗湿，健脾安神；莪术活血止痛、清热解毒；山慈菇解毒抗癌，龙葵清热解毒，利水散结[5]。全方共奏疏肝理气、活血化瘀，解毒抗癌之功。
本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者进行益气养血疏肝方辅助TE方案的近期临床疗效观察，联合组患者在改善临床常见症状和卡氏评分的表现上，均优于单用TE方案的临床治疗组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对乳腺癌患者，临床采用益气养血疏肝方辅助TE方案疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
参考文献
[1]钱超，陆清昀，张晓春.中医药治疗乳腺癌术后[J].长春中医药大学学报，2014，30（2）：259-261.
[2]凌昌全.肿瘤治疗存在的问题及中西医结合的研究重点[J].中西医结合学报，2003，1（3）：168-170.
[3]刘华钢，梁秋云，黄慧学.天然抗肿瘤药物的研究进展[J].时珍国医国药，2007，18（8）：1971-1973.
[4]孙韬，姜敏，左明焕.中医药与中晚期肿瘤的姑息治疗[J].中国康复理论与实践，2004，10（6）：351-354.
[5]曹志成.乳腺癌中西医结合治疗研究进展[J].中华医学研究杂志，2005，5（9）：872-877.