【摘 要】
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为加强意外伤害患者住院管理，防止参保人员因第三人行为致伤冒领医疗保险基金，日照市医保处打出组合拳，严控不合规意外伤害医疗费用报销。实招一：病历记录不详实，医保基金不支付。
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为加强意外伤害患者住院管理，防止参保人员因第三人行为致伤冒领医疗保险基金，日照市医保处打出组合拳，严控不合规意外伤害医疗费用报销。实招一：病历记录不详实，医保基金不支付。实招二：无医院医保办意外伤害稽查意见的，医保经办机构不予受理。实招三：医疗费报销实行封锁管理，经医保经办机构稽查认定符合支付后给予系统解封。实招四：对难以界定的意外伤害致伤责任，建立集中会审制度。
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