【摘 要】
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为避免腹腔镜治疗胆囊结石发生胆管损伤,提出了两种安全的手术策略。对非困难胆囊应用壶腹钟表定位法作导航仪,高度警惕易发生胆总管横断损伤的9~12点区位壶腹和高位肝管损伤的3点区位壶腹,以胆囊颈部为警界,顺沿颈部游离并妥善处理胆囊管。对困难胆囊实施经典手术风险较高时,树立胆囊废弃术理念,把追求胆囊完整切除的单一思维拓展为综合运用多种技术,把单纯一种“去除脏器”治疗模式变为多种途径“废除功能”的三步曲治疗模式。
【机 构】
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中国人民解放军陆军第81集团军医院普通外科
【基金项目】
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河北省科技支撑计划项目(11276103D-21)。
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为避免腹腔镜治疗胆囊结石发生胆管损伤,提出了两种安全的手术策略。对非困难胆囊应用壶腹钟表定位法作导航仪,高度警惕易发生胆总管横断损伤的9~12点区位壶腹和高位肝管损伤的3点区位壶腹,以胆囊颈部为警界,顺沿颈部游离并妥善处理胆囊管。对困难胆囊实施经典手术风险较高时,树立胆囊废弃术理念,把追求胆囊完整切除的单一思维拓展为综合运用多种技术,把单纯一种“去除脏器”治疗模式变为多种途径“废除功能”的三步曲治疗模式。
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