目的观察不同剂量阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效和不良反应。方法将120例冠心病患者随机分为阿托伐他汀低、中、高剂量组,每组40例,使用对应剂量阿托伐他汀进行治疗,对患者的血脂水平、用药依从性、药物不良反应和冠状动脉情况等进行随访观察。结果治疗前3组心绞痛发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组心绞痛发病次数均显著减少(P均<0.05),且中、高剂量组心绞痛发病次数显著少于低剂量组(P均<0.05)。用药12周后,高剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组显著降低(P<0.05);24周后高、中剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组均显著降低(P均<0.05),而TG值略低于低剂量组,HDL-C略高于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论治疗冠心病的阿托伐他汀用量为20 mg/d,具有较好降脂疗效,同时安全性高,费用适中,可作为常规剂量在临床推广。