论文部分内容阅读
目的 观察替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的有效性与安全性.方法 126例STEMI急诊行PCI患者完全随机分为研究组66例和对照组60例.2组均行PCI,术后均予抗凝、抗缺血、降脂、稳定粥样硬化斑块等治疗,研究组在此基础上自术前开始应用替罗非班,先予负荷量静脉注射,30 min后以维持量持续泵入36 h.比较2组心电图改变、术后1周左心室射血分数(LVEF)及30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血并发症发生情况.结果 研究组与对照组相比,心电图变化情况改变有明显好转[给药前ST段抬高(0.19±0.13)mm比(0.18±0.12)mm,缺血导联数(4.6±1.8)个比(4.8±2.0)个(P>0.05);给药后ST段下降(0.08±0.03)mm比(0.03±0.02)mm,缺血导联数(1.8±1.6)个比(3.1±1.7)个(P<0.01).研究组术后1周LVEF高于对照组[(55.3±7.6)%比(51.6±8.1)%(P<0.05)].研究组再次心肌梗死1例,反复发作心绞痛2例,死亡1例,MACE发生率6.1%;对照组再次心肌梗死3例,反复发作心绞痛5例,死亡2例,MACE发生率16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组牙龈出血2例,鼻出血1例,消化道出血2例;对照组牙龈出血2例,鼻出血1例,但2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班对急诊PCI治疗急性心肌梗死是安全、有效的。