角膜共焦显微镜对于糖耐量异常患者周围神经病变的早期诊断

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目的

通过角膜共焦显微镜(CCM)观察糖耐量异常(IGT)患者角膜神经的形态改变,量化分析和周围神经病变的相关性。

方法

入选70例IGT患者,其中30例有周围神经病变,其余40例不伴有周围神经病变,另外选入年龄性别匹配的50名健康对照者,通过CCM观察所有入选者角膜上皮下神经的形态,量化分析各组间的不同。

结果

IGT不伴周围神经病变者角膜神经纤维密度与健康对照组相比差异无统计学意义,但角膜上皮下神经纤维长度[(17.1±4.9)mm/mm2与(14.0±3.8)mm/mm2],神经曲折度[(2.07±0.76)级与(0.88±0.55)级]明显增加(t=13.484、12.957,均P<0.05),神经分支密度[(53.1±18.8)mm/mm2与(36.2±11.5)mm/mm2]亦明显增加(t=9.369,P<0.01)。而IGT合并周围神经病变组相比于健康对照组、IGT不伴周围神经病组,神经纤维长度、角膜神经纤维密度、神经分支密度均明显减少,神经曲折度进一步增加,差异均有统计学意义。

结论

糖代谢异常患者在未诊断糖尿病前,就已经出现角膜神经形态改变;IGT患者在未出现周围神经病变前,就已经出现角膜神经形态改变,提示使用CCM进行角膜上皮下神经的形态结构观察对周围神经病变的早期诊断有一定的价值。

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