目的 探讨老年人精神健康和身体功能在睡眠质量对认知功能影响路径中的多重中介作用.方法 于2019年4～5月,采用匹兹堡睡眠指数量表、简版老年抑郁量表、工具性日常生活能力量表和Mini-cog量表对厦门市某街道两个社区的所有60岁及以上常住老年人进行面对面调查.采用结构方程模型分别建立并行中介和链式中介模型,估计身体功能与精神健康的多重中介效应.结果 共发放问卷903份,回收有效问卷855份,平均年龄70.31岁,其中女性506人.多重中介分析显示,睡眠质量越差,老年人认知功能越低,总效应为-0.179(P<0.05).身体功能与精神健康总间接效应为-0.092(P0.05),身体功能的中介效应消失.结论 改善老年人睡眠质量并重点关注老年人的精神健康可有效预防老年人认知功能的下降.