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重症胰腺炎与多器官衰竭的动物模型
【机 构】
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湖北省中医药研究院附属医院外科 430074,湖北省中医药研究院附属医院外科 430074,湖北省中医药研究院附属医院外科 430074,湖北省中医药研究院附属医院外科 430074
【出 处】
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中华实验外科杂志
【发表日期】
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1991年08期
其他文献
我们测定了10例上尿路结石病人，口服防石排石合剂（PESM）前后24小时尿液中草酸、钙、枸橼酸和镁含量的变化。结果服药后24小时尿液中草酸平均含量明显降低，而枸橼酸平均含量明显升高；24小时尿钙平均含量明显降低，而24小时尿镁平均含量明显增高。证明PESM能增加尿内草酸钙结晶抑制物的浓度，降低成石物的浓度。
我们倡用一期静脉动脉化术，经深静脉为缺血肢体重建血液循环。实驗显示，动静脉瘘形成后将瘘口近端静脉管腔环缩2/3，可使远端静脉压立即升高至动脉压水平，静脉明显扩张，从而可加速破坏瘘口远侧的静脉瓣膜，使动脉血向远端灌注：近端静脉压无明显升高；中心静脉压测定正常。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化等广泛动脉闭塞性病变肢体20例28肢，效果满意。
我们通过动物实驗行幽门括约肌间置空肠胆肠内引流术，分别于幽门前后测量胆管内压及流量，通过压力、流量与剖检观察，说明幽门括约肌间置空肠具有良好的抗返流作用。临床应用4例，观察1～3年，未发生返流性胆管炎。
我们采用多种中药提炼成溃疡灵软膏，观察其对皮肤急慢性溃疡的治疗效果。动物实驗证实溃疡灵能减少血管通透性，具有明显抗炎作用，可促进上皮细胞和皮肤附件的修复。未发现有毒副作用，对皮肤无明显刺激性。自1986年开始应用于临床，治疗皮肤急、慢性溃疡105例，有效率95%，治愈率94.3%。用溃疡灵治疗皮肤急、慢性溃疡，动物实驗和临床应用均获得满意的效果。
我们研究了肝硬变大鼠断流术前后食管下段粘膜下层和固有层血管的变化。结果发现在形成门脉高压症后食管下段各层相对平均血管数和平均静脉面积显著增加，断流术后30天时显著下降，100天时又显著增加。据此我们认为断流术能起到良好的近期效果，术后100天左右门奇新生侧支血管的再建立可能是术后再出血的病理基础之一。
急性多器官衰竭早期肝细胞ATP含量、cAMP含量、β受体总数、腺苷酸环化酶活性和去甲肾上腺素含量表现为显著降低。结果提示，能源物质缺乏和腺苷酸环化酶系统功能紊乱是急性多器官衰竭早期肝细胞损伤的基本病理生理改变，并且在一定程度上加快了多器官衰竭的发生。
为了探讨心脏手术体外循环停机前，不减低机器灌注量，部分控制静脉血流，使心脏饱满，同时使用多巴胺，是否有利于缺血心肌的恢复及稳定术后循环。实驗结果发现，停机后对照组动脉压的恢复显著优于实驗组；CPK-MB值及计算心指数，对照组亦较实驗组好，但差异无显著性；停机后60分钟心尖内层心肌电镜检查亦示实驗组损害较重。本组实驗未能证实在辅助循环最后阶段，使心脏饱满及增加心脏收缩力是有利的。
采用100gcf重力致伤大鼠脊髓T12节段，脊髓微血管先收缩，后扩张，脊髓灰白质内有广泛的出血、渗出以及不同程度的坏死。损伤后经特定电磁波辐射器（TDP）照射可明显改善脊髓微循环，促进轴突的再生和大鼠脊髓功能的恢复，因而TDP可以作为治疗或康复仪器用于脊髓损伤病人的治疗。
实驗结果表明大鼠结肠术后第3、4天吻合口抗张强度（TS）和羟脯氨酸含量（HPC）显著下降，达最低水平，此时最易发生吻合口漏。抑肽酶组大鼠术后第3天结肠吻合口TS和HPC显著高于对照组，表明其对结肠早期愈合有促进作用。其机理可能为通过抑制胶原酶活性和中性白细胞产生氧自由基的双重作用。
在吻合血管的游离组织移植中，周围组织感染被认为是影响小血管吻合成功的重要因素。本实驗结果表明，实驗造成的周围组织感染，未引起血管本身感染，因而不影响血管的通畅率。我们认为，轻微的软组织感染对该部位施行血管吻合术，不是一个绝对的反指征，同时也应考虑实驗动物对感染的抵抗力与人不能等同的因素。