达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对肾功能的影响

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目的 探讨达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对肾功能的影响.方法 选取江苏省兴化市人民医院2019年1月至2020年6月收治的2型糖尿病患者82例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.2组患者均接受相同的营养饮食和运动安排,对照组采用皮下注射胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上口服达格列净片治疗.2组均持续治疗12周.比较2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,肾功能,糖尿病生活质量量表(DQOL)评分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖、HbA1c、餐后2h血糖、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平和DQOL评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(5.3±0.8)mmol/L比(5.8±0.8)mmol/L,(5.0±0.7)%比(7.2±1.0)%,(8.9±1.2) mmol/L比(16.1±2.3)mmol/L,(7.4±0.7)mmol/L比(8.1±1.0) mmol/L,(151±13) μmol/L比(158±14) μmol/L,(9.1±1.3)g/mol比(19.7 ±2.2)g/mol,(60±9)分比(77±12)分],估算肾小球滤过率均高于治疗前,且观察组高于对照组[(81±14) ml/(min·1.73 m2)比(74± 12)ml/(min·1.73 m2)](均P<0.05).治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净联合胰岛素可有效改善2型糖尿病患者血糖水平及生活质量,对肾功能有较好的保护作用,且具有较高的安全性.
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乳腺癌患者行乳腺切除术后的总体生存率与保乳手术后辅助放疗的总体生存率相似,术后辅助放疗可使乳腺癌患者总体生存率升高.影响乳腺癌术后放疗效果的主要因素有放疗方法、放疗体位、放疗呼吸方式、患者年龄、乳腺的体积及形态、肿瘤分期和分型等.本文对乳腺癌保乳手术后放疗的研究进展进行综述,分析影响放疗效果的因素.
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