分析子宫内膜异位症(endometriosis,EM)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠结局及其影响因素。
方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在本院接受IVF-ET助孕的EM不孕症患者资料,从中选取148例纳入研究,年龄20~42岁,根据患者妊娠结局划分为成功组和失败组。对比两组患者一般资料、促排卵资料,分析影响妊娠结局的相关因素。
结果本组148例EM不孕患者IVF-ET助孕后,种植率为50.00%(74/148),临床妊娠率为46.62%(69/148);剔除相关病例后成功组纳入47例患者,失败组纳入79例患者。两组EM不孕患者年龄、不孕症病程、BMI、基础卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);成功组窦卵泡数为(10.55±4.68)个,高于失败组的(6.27±2.70)个,差异有统计学意义(P<0.05);成功组促排卵时间、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、HCG日内膜厚度、获卵数分别为(9.25±1.38)d、(1 825.70±103.93)IU、(2 960.32±148.74)pg/ml、(10.05±1.05)mm、(10.70±2.84)个,均优于失败组的(11.16±1.67)d、(2 545.29±136.21)IU、(2 196.90±148.07)pg/ml、(11.04±1.39)mm、(6.43±1.86)个,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组EM不孕患者正常受精率、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。获卵数、窦卵泡数为EM不孕患者IVF-ET助孕后成功妊娠的保护因素(均OR<1,P<0.05),促排卵时间、HCG日内膜厚度为EM不孕患者IVF-ET助孕后妊娠失败的危险因素(均OR>1,P<0.05)。
结论EM不孕症患者行IVF-ET前,应尽量改善患者的卵巢功能、提高子宫内膜容受性以提高妊娠成功率。