【摘 要】
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目的评价L4～S1选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫马蹄足的疗效.方法对15例以踝部痉挛为主的脑瘫病人进行L4～S1椎板切除术.显露L4、L5和S1脊神经后根,将各后根分为3～5个小束,采用同
【机 构】
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首都医科大学宣武医院功能神经外科,北京功能神经外科研究所
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目的评价L4～S1选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫马蹄足的疗效.方法对15例以踝部痉挛为主的脑瘫病人进行L4～S1椎板切除术.显露L4、L5和S1脊神经后根,将各后根分为3～5个小束,采用同心圆电极进行刺激,通过肉眼观察及肌电图所示肌肉收缩情况,将运动阈值明显减低的小束切断.跖屈肌群肌张力按照Ashworth法进行评估,随访6个月并观察疗效.结果所有病人踝部痉挛明显缓解,行走功能改善,无明显并发症.结论L4～S1选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫踝痉挛有效,但应严格掌握手术适应证.
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