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近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷呈现逐渐上升的趋势，其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患，新的《医疗事故处理条例》的实施，扩大了医疗事故的内涵，护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战。
因此，如何采取积极有效的预防措施，将护理缺陷降低到最低限度，显得尤为重要。
临床常见的几种护理缺陷
①护理处置缺陷：包括护理不周，发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无人看护的小儿坠床，造成不良后果者；漏作过敏实验者或未及时观察结果，又重做者；手术、检查病人应禁食而未禁食，以至延误手术和检查时间者；各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤，影响手术及检查者；抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者；手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔内者；手术器械、敷料准备不全、延误时间者；供应室发错器械包内遗漏主要器械影响检查治疗者。②口服药发放缺陷：包括口服药错发、漏发、早发或迟发；发药后对病人交代、解释不详，致多服、漏服、错服、误服。③医嘱处理缺陷：包括医嘱处理不及时；医嘱转抄错；医嘱签字后未执行等。④注射、输液缺陷：包括错注、错输、漏输；注射输液中的药名、剂量、方法、时间发生错误；用药速度快慢调节发生错误；使用过期、变质、浑浊、有杂质的药品。⑤消毒隔离缺陷：包括无菌技术操作管理不善而发生感染者；消毒液浓度配制不准确发生感染者；器械清洗灭菌不彻底，培养有细菌生长；供应未消毒的器械、敷料、药品；一次性用品处理不当发生意外者；院内感染监测项目未达标者。⑥输血及血标本、采集缺陷：包括输错血液者；漏采、漏送血标本；血标本注错试管或在输液、输血的针头处采集血标本，影响化验结果者。⑦护理观察、记录缺陷：包括观察病情不细致，病情变化发现不及时，延误病情者；交接班不认真，不能按要求巡视观察或不监守岗位，工作发生失误；发现问题，报告不及时或主观臆断，擅自盲目处理者；监测数据不准确、不真实，弄虚作假者；护理观察项目遗漏；护理记录不及时，计算发生误差、漏记、错写、误写者。
护理缺陷的预防
①强化安全意识，落实护理工作制度：经常性的学习医疗安全知识和有关法律、法规、进行安全教育，强化安全意识，警钟常鸣，防患于未然。建立健全规章制度并认真落实。一定要养成审慎负责、周密谨慎的工作作风，严格执行各项工作制度，履行岗位职责才不会出错。②
对“重点人员”和“重点环节”加强管理：对“重点人员”如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力不强、易情绪化者，进修实习生和低年资护士等。按具体情况，分别因人拖教，提高其业务能力和综合素质。③充分发挥高年资护士作用：因为高年资护士既有牢固的专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验。又有高度的责任心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资护士要有为年轻护士把好关，做好传、帮、带、教、工作安排要新老搭配，以老带新，以此防范护理缺陷出现。④实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合，以防为主全面控制护理质量。制定明确的赏罚措施，尽力将缺陷消除在事前，建立护理缺陷分析讨论制度，每月无论有无缺陷，都要组织人员进行分析和讨论，有则改之、无则加勉，以此防范缺陷。⑤培养良好的行为和心理素质：加强行为、心理学理论学习。科学地进行自我心理调节，以轻松的心态进入角色，以稳定的情绪面对病人，提高自我控制和应变能力。⑥加强管理、旅行管理職能：护士长要认真履行职能，勤督促，对差错隐患早预防、早发现、早杜绝。工作繁忙时，合理调配人员和分配工作任务。改善环境，排除外来干扰，适当安排工作和休息时间，避免疲劳上岗。充分调动护理人员的主观能动性，多用信任原则，激励原则、民主原则、协调原则，创造良好的工作氛围，关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。⑦加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神 ，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作，不出差错。
因此，如何采取积极有效的预防措施，将护理缺陷降低到最低限度，显得尤为重要。
临床常见的几种护理缺陷
①护理处置缺陷：包括护理不周，发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无人看护的小儿坠床，造成不良后果者；漏作过敏实验者或未及时观察结果，又重做者；手术、检查病人应禁食而未禁食，以至延误手术和检查时间者；各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤，影响手术及检查者；抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者；手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔内者；手术器械、敷料准备不全、延误时间者；供应室发错器械包内遗漏主要器械影响检查治疗者。②口服药发放缺陷：包括口服药错发、漏发、早发或迟发；发药后对病人交代、解释不详，致多服、漏服、错服、误服。③医嘱处理缺陷：包括医嘱处理不及时；医嘱转抄错；医嘱签字后未执行等。④注射、输液缺陷：包括错注、错输、漏输；注射输液中的药名、剂量、方法、时间发生错误；用药速度快慢调节发生错误；使用过期、变质、浑浊、有杂质的药品。⑤消毒隔离缺陷：包括无菌技术操作管理不善而发生感染者；消毒液浓度配制不准确发生感染者；器械清洗灭菌不彻底，培养有细菌生长；供应未消毒的器械、敷料、药品；一次性用品处理不当发生意外者；院内感染监测项目未达标者。⑥输血及血标本、采集缺陷：包括输错血液者；漏采、漏送血标本；血标本注错试管或在输液、输血的针头处采集血标本，影响化验结果者。⑦护理观察、记录缺陷：包括观察病情不细致，病情变化发现不及时，延误病情者；交接班不认真，不能按要求巡视观察或不监守岗位，工作发生失误；发现问题，报告不及时或主观臆断，擅自盲目处理者；监测数据不准确、不真实，弄虚作假者；护理观察项目遗漏；护理记录不及时，计算发生误差、漏记、错写、误写者。
护理缺陷的预防
①强化安全意识，落实护理工作制度：经常性的学习医疗安全知识和有关法律、法规、进行安全教育，强化安全意识，警钟常鸣，防患于未然。建立健全规章制度并认真落实。一定要养成审慎负责、周密谨慎的工作作风，严格执行各项工作制度，履行岗位职责才不会出错。②
对“重点人员”和“重点环节”加强管理：对“重点人员”如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力不强、易情绪化者，进修实习生和低年资护士等。按具体情况，分别因人拖教，提高其业务能力和综合素质。③充分发挥高年资护士作用：因为高年资护士既有牢固的专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验。又有高度的责任心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资护士要有为年轻护士把好关，做好传、帮、带、教、工作安排要新老搭配，以老带新，以此防范护理缺陷出现。④实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合，以防为主全面控制护理质量。制定明确的赏罚措施，尽力将缺陷消除在事前，建立护理缺陷分析讨论制度，每月无论有无缺陷，都要组织人员进行分析和讨论，有则改之、无则加勉，以此防范缺陷。⑤培养良好的行为和心理素质：加强行为、心理学理论学习。科学地进行自我心理调节，以轻松的心态进入角色，以稳定的情绪面对病人，提高自我控制和应变能力。⑥加强管理、旅行管理職能：护士长要认真履行职能，勤督促，对差错隐患早预防、早发现、早杜绝。工作繁忙时，合理调配人员和分配工作任务。改善环境，排除外来干扰，适当安排工作和休息时间，避免疲劳上岗。充分调动护理人员的主观能动性，多用信任原则，激励原则、民主原则、协调原则，创造良好的工作氛围，关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。⑦加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神 ，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作，不出差错。