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摘要：多近几十年来国内各大医院的信息化建设或多或少取得了一些变化，笔者对医院信息化建设的现状进行了分析，同时就目前这一建设过程中出现的一些不足之处给出了相应的解决策略与方案。
关键词：医院;信息化建设;问题;对策
人类社会信息化程度的不断加深为医院信息化建设管理领域的发展带来更多的锲机。在医院信息化建设发展过程中如何才能适应时代发展的需求，坚持正确的道路，是每一个信息化管理工作者应该考虑的问题。
一、医院信息化建设的现状
1、医院信息化进程还在不断探索发展中
从1990年开始，国内医院的信息化建设才慢慢发展起来，在国内相关部门各项方针政策的引导扶持之下，从最简单的MIS系统、财务系统到完善的HIS（医院信息系统）、PACS（影像存档和通讯系统）、RIS（放射科信息系统）、CIS（临床信息系统）、LIS（实验室信息系统）系统，以及网络管理、办公自动化、安全软件等，都开始在医院实施和运行。
2、HIS 在使用过程中能够取得较好的效果
该系统对于医院内部各个发展环节和岗位工作都有重要的影响，满足了医院管理者在医院宏观管理和决策方面的需要;优化了医院的管理流程、工作流程和工作权限管理等，增加对患者的透明度，方便患者就诊、提高服务水平;加强药品和物资管理，堵住资产流失，减少乃至杜绝偷、漏费现象;采用先进的接口技术，将采集到的各种检验结果和影像保存在网络中，医生可以在工作案头及时看到患者化验结果、影像和检查报告，给出诊断和治疗意见;可以处理CT、MRI、CR、超声等数字化医疗设备的影像和图像;远程医疗网，为医院提供远程医疗、远程会诊、远程教育等服务。
二、医院信息化建设中的问题
1、系统应用程度不深
医院管理人员通过内部信息体系结果来获得作出决策所需的各类信息数据。现阶段 HIS 软件应用窗口业务流程的支持较为完善，但不能充分满足对数据分析的深加工和支持医院管理的决策功能。
2、上层管理者不够重视
从上层管理者的领导工作来说，他们最看重的当然是医院经济效益的扩大;员工的工作进展;医风医德的建设;最怕出现医疗事故、医疗纠纷等等。然而对于信息化建设而言其可以产生各种效益，包括经济效益和社会效益两个方面，但经济效益是以间接效益、远期效益、全局效益体现出来，而且投资周期比较长、风险大;同时在信息化建设中，医院各个部门付出的代价，人力、物力、财力等与得到的经济收益或非经济的收益并不一定成比例。这可能会与目前医院普遍实行的与经济效益挂钩的岗位责任制发生矛盾。
3、医院信息系统无法为临床发展提供足够的动力
很多医院在设计 HIS 软件的过程依旧是将财务统计作为主攻的方向，不能反映医院以病人为中心的宗旨，与临床信息系统以电子病历为核心的设计思想相差甚远，难以满足临床与病人对信息的需求，制约了 HIS 软件向纵深发展。
4、医院信息化人才的尴尬局面
专业的技术工作者是医院信息系统开发研究和高效应用地关键，无论是解决目前急需，还是长远发展，开发和建立医疗卫生行业信息技术人员培训、继续教育机制是非常关键的。而我国恰恰是没有注重这方面的投入，在医院招聘过程中很难找到计算机和医学知识两方面都过硬的人才，导致了医院信息化人才的匮乏，最终导致医院已建设的信息系统很难充分发挥作用，而人才的技术水平又直接关系到了我国医院信息化水平的高低，这样就导致了我国医院信息化水平不能有效提高，进入了不良的循环圈。
三、应对问题的方法
1、提高网络安全保障技术的开发应用水平
信息科学技术的不断发展，网络安全保障中的加密技术、认证技术、数字签名技术及身份识别技术等，都可以在电子病历中实现电子签名和数字身份识别，为实现真正意义上的病历无纸化创造了条件。但是，这些先进的信息认证技术尚缺乏法律的认可。另外，由于软件公司信誉和实力良莠不齐，需要权威的软件认证机构与公安、司法部门联合，对研制、销售具有安全保障的软件公司进行认证，只有通过认证的软件公司方可销售软件。
2、建设以病人为中心的信息化平台
病人的恢复健康與医院的管理工作的进行有着密切的关系，对病人的服务工作是医院获得良好发展的关键，所以，医院的各项建设活动的展开必须要将以“病人为中心，以医疗质量为核心”作为基本的思想理念。在医院信息化建设中，应更多的采用电子病历、PACS、LED显示屏和触摸屏等可视化信息技术，为病人提供根友好的服务平台。同时，在病房、急诊室、手术室等需要医护人员移动工作的区域构建医院的无线局域网，以帮助医护人员在病人身边开展各种即时性的医疗救治工作，加大移动终端的信息技术开发，实现真正意义上的床旁医疗服务，提高医疗质量和工作效率。
3、建立一个医学信息的标准化体系
根据编码信息，创建一个完整的医学信息数据库，医学数据的编码与医学术语标准化紧密相连。主要是对于各类疾病、药品和医疗操作术语等进行统一编码，如国际疾病分类第 10 版（ICD- 10），其疾病分类的细致程度明显提高，并适用于流行病学及保健评估的需求，编码方式也更加科学实用。医院信息化发展趋势是网络化、全球化的远程医疗和信息共享，为利用互联网在家庭与医院间、不同医院之间、不同地区和国家之间实现医学数据的交换和共享，还要考虑数据交换的标准问题。目前我国医疗行业信息化建设面临的主要问题就是医疗资源共享，医疗资源共享的核心就是电子病历。由美国制定的"国际医疗资讯交换标准"（Health Level Seven，HL7）是架起医院临床与保险、管理、行政、检验及转诊等医疗领域的信息化桥梁，现已成为医疗界的公认标准。HL7 将成为 HIS 开发应用的主流方向。
结语：
总而言之，在长期发展的过程中医院必须要制定出符合时代需要的发展策略，一步一个脚印踏实地展开各个工作，这样才能在医院的信息化发展上事半功倍，为广大患者提供更好的服务同时实现自身经济效益的提高。
参考文献：
[1]曾小武，张福音.医院信息化建设的问题与对策[J]. 医学信息，2008，06：785-786.
[2]李春林，刘建辉等.浅析现代医院信息化建设的问题和对策[J]. 医学信息，2010，07：2032-2033.
[3]张更路，王爽等.医院信息化建设技术探析[J].数字技术与应用，2012，10：207-208.
关键词：医院;信息化建设;问题;对策
人类社会信息化程度的不断加深为医院信息化建设管理领域的发展带来更多的锲机。在医院信息化建设发展过程中如何才能适应时代发展的需求，坚持正确的道路，是每一个信息化管理工作者应该考虑的问题。
一、医院信息化建设的现状
1、医院信息化进程还在不断探索发展中
从1990年开始，国内医院的信息化建设才慢慢发展起来，在国内相关部门各项方针政策的引导扶持之下，从最简单的MIS系统、财务系统到完善的HIS（医院信息系统）、PACS（影像存档和通讯系统）、RIS（放射科信息系统）、CIS（临床信息系统）、LIS（实验室信息系统）系统，以及网络管理、办公自动化、安全软件等，都开始在医院实施和运行。
2、HIS 在使用过程中能够取得较好的效果
该系统对于医院内部各个发展环节和岗位工作都有重要的影响，满足了医院管理者在医院宏观管理和决策方面的需要;优化了医院的管理流程、工作流程和工作权限管理等，增加对患者的透明度，方便患者就诊、提高服务水平;加强药品和物资管理，堵住资产流失，减少乃至杜绝偷、漏费现象;采用先进的接口技术，将采集到的各种检验结果和影像保存在网络中，医生可以在工作案头及时看到患者化验结果、影像和检查报告，给出诊断和治疗意见;可以处理CT、MRI、CR、超声等数字化医疗设备的影像和图像;远程医疗网，为医院提供远程医疗、远程会诊、远程教育等服务。
二、医院信息化建设中的问题
1、系统应用程度不深
医院管理人员通过内部信息体系结果来获得作出决策所需的各类信息数据。现阶段 HIS 软件应用窗口业务流程的支持较为完善，但不能充分满足对数据分析的深加工和支持医院管理的决策功能。
2、上层管理者不够重视
从上层管理者的领导工作来说，他们最看重的当然是医院经济效益的扩大;员工的工作进展;医风医德的建设;最怕出现医疗事故、医疗纠纷等等。然而对于信息化建设而言其可以产生各种效益，包括经济效益和社会效益两个方面，但经济效益是以间接效益、远期效益、全局效益体现出来，而且投资周期比较长、风险大;同时在信息化建设中，医院各个部门付出的代价，人力、物力、财力等与得到的经济收益或非经济的收益并不一定成比例。这可能会与目前医院普遍实行的与经济效益挂钩的岗位责任制发生矛盾。
3、医院信息系统无法为临床发展提供足够的动力
很多医院在设计 HIS 软件的过程依旧是将财务统计作为主攻的方向，不能反映医院以病人为中心的宗旨，与临床信息系统以电子病历为核心的设计思想相差甚远，难以满足临床与病人对信息的需求，制约了 HIS 软件向纵深发展。
4、医院信息化人才的尴尬局面
专业的技术工作者是医院信息系统开发研究和高效应用地关键，无论是解决目前急需，还是长远发展，开发和建立医疗卫生行业信息技术人员培训、继续教育机制是非常关键的。而我国恰恰是没有注重这方面的投入，在医院招聘过程中很难找到计算机和医学知识两方面都过硬的人才，导致了医院信息化人才的匮乏，最终导致医院已建设的信息系统很难充分发挥作用，而人才的技术水平又直接关系到了我国医院信息化水平的高低，这样就导致了我国医院信息化水平不能有效提高，进入了不良的循环圈。
三、应对问题的方法
1、提高网络安全保障技术的开发应用水平
信息科学技术的不断发展，网络安全保障中的加密技术、认证技术、数字签名技术及身份识别技术等，都可以在电子病历中实现电子签名和数字身份识别，为实现真正意义上的病历无纸化创造了条件。但是，这些先进的信息认证技术尚缺乏法律的认可。另外，由于软件公司信誉和实力良莠不齐，需要权威的软件认证机构与公安、司法部门联合，对研制、销售具有安全保障的软件公司进行认证，只有通过认证的软件公司方可销售软件。
2、建设以病人为中心的信息化平台
病人的恢复健康與医院的管理工作的进行有着密切的关系，对病人的服务工作是医院获得良好发展的关键，所以，医院的各项建设活动的展开必须要将以“病人为中心，以医疗质量为核心”作为基本的思想理念。在医院信息化建设中，应更多的采用电子病历、PACS、LED显示屏和触摸屏等可视化信息技术，为病人提供根友好的服务平台。同时，在病房、急诊室、手术室等需要医护人员移动工作的区域构建医院的无线局域网，以帮助医护人员在病人身边开展各种即时性的医疗救治工作，加大移动终端的信息技术开发，实现真正意义上的床旁医疗服务，提高医疗质量和工作效率。
3、建立一个医学信息的标准化体系
根据编码信息，创建一个完整的医学信息数据库，医学数据的编码与医学术语标准化紧密相连。主要是对于各类疾病、药品和医疗操作术语等进行统一编码，如国际疾病分类第 10 版（ICD- 10），其疾病分类的细致程度明显提高，并适用于流行病学及保健评估的需求，编码方式也更加科学实用。医院信息化发展趋势是网络化、全球化的远程医疗和信息共享，为利用互联网在家庭与医院间、不同医院之间、不同地区和国家之间实现医学数据的交换和共享，还要考虑数据交换的标准问题。目前我国医疗行业信息化建设面临的主要问题就是医疗资源共享，医疗资源共享的核心就是电子病历。由美国制定的"国际医疗资讯交换标准"（Health Level Seven，HL7）是架起医院临床与保险、管理、行政、检验及转诊等医疗领域的信息化桥梁，现已成为医疗界的公认标准。HL7 将成为 HIS 开发应用的主流方向。
结语：
总而言之，在长期发展的过程中医院必须要制定出符合时代需要的发展策略，一步一个脚印踏实地展开各个工作，这样才能在医院的信息化发展上事半功倍，为广大患者提供更好的服务同时实现自身经济效益的提高。
参考文献：
[1]曾小武，张福音.医院信息化建设的问题与对策[J]. 医学信息，2008，06：785-786.
[2]李春林，刘建辉等.浅析现代医院信息化建设的问题和对策[J]. 医学信息，2010，07：2032-2033.
[3]张更路，王爽等.医院信息化建设技术探析[J].数字技术与应用，2012，10：207-208.