血清胱抑素C与β2-微球蛋白在诊断慢性肾病中的临床价值

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目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β2-MG及两者并联试验的临床诊断价值。方法收集148例慢性肾病患者作为病例组,同时选取30位体检健康者作为对照组,检测各组血清CysC、β2-MG及相关指标,分析血清CysC和β2-MG水平变化特点及与传统肾功能指标的相关性,进一步分析CysC及β2-MG的诊断效能。结果与对照组比较,CKD患者各期CysC水平均有明显差异。从3b期开始,患者β2-MG和Scr水平明显增高。患者血清CysC、β2-MG水平与Urea、Scr水平呈正相关,与e GFR水平呈负相关。血清CysC和β2-MG的灵敏度明显高于Scr和Urea。ROC曲线显示在早期肾损伤的诊断效能上CysC>β2-MG>Scr。结论血清CysC与β2-MG可作为CKD患者早期评价GFR的敏感指标,并联试验可提高早期诊断肾损害的灵敏度,对于早期发现CKD患者肾损害并评估其损害程度有重要的临床意义。
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