摘 要 目的:观察中西医结合治疗带状疱疹临床疗效。方法:将80例患者随机分成两组,治疗组对照组各40例,对照组单用西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药内服和外敷治疗,7天为1个疗程,观察1～3个疗程。结论:中西医结合治疗带状疱疹疗效肯定,优于单纯西医治疗。
　　关键词 带状疱诊 中西医结合治疗 疗效
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.155
　　资料与方法
　　2004年收治带状疱疹患者80例,均符合《实用内科学》的诊断标准,随机分为两组,其中治疗组40例,男22例,女18例,年龄15～80岁,平均36岁。对照组40例,男19例,女21例,年龄17～81岁,平均38岁。两组患者年龄、性别、并发症方面均差异无显著性(P>005),具有可比性。
　　治疗方法:对照组常规应用抗病毒治疗,合并感染时加用抗生素,疼痛时加用止痛药。治疗组在常规西医治疗的基础上,加用中药口服和外敷治疗。中药处方:生地3g,沙参20g,当归15g,枸杞15g,麦冬20g,炒川楝子12g,八角枫6g,白菊30g,生甘草6g,蜈蚣2条。冷水煎400ml,分2次内服,每日1剂。局部应用云南白药5～10g加六神丸适量,研为细末,调醋外敷,每日1次,7天1个疗程^[1],观察1～3个疗程。
　　疗效评定标准:①显效:带状疱疹完全消退,未感不适;②有效:带状疱疹完全消退,留有轻度的神经疼痛;③无效:带状疱疹未完全消退,或有新疱疹出现;带状疱疹虽然完全消退,但留有严重的神经疼痛。
　　结 果
　　两组患者治疗后临床疗效比较,结果见表1。
　　例:患者,女,36岁,因右侧会阴部及大腿内侧疱疹,疼痛3天入院。疱疹呈簇集性局部有溃烂,伴有中度神经性疼痛,查血分析:白细胞数112×109/L,中性粒细胞百分比85%。诊断:右侧会阴及大腿内侧带状疱疹并感染。治疗:静滴头孢唑林纳4g,每日1次,控制感染,阿昔洛韦500mg,每日1次,抗病毒治疗,同时应用中药方,药物组成:生地3g,沙参20g,当归15g,枸杞15g,麦冬20g,炒川楝子12g,八角枫6g,白菊30g,生甘草6g,蜈蚣2条。上药冷水煎400ml,分2次,温服,每日1剂。局部应用云南白药8g加六神丸30粒,研为细末,调醋外敷,每日1次,治疗7天后,疱疹完全消退,疼痛消失,痊愈出院,随访半年无复发。
　　讨 论
　　带状疱疹是由疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病^[2]。主要表现为沿身体一侧周围神经分布成簇的疱疹,伴有神经性疼痛,由于好发于人体腰背部,故又称之为“缠腰龙”或“蛇胆疮”。中医认为其病因为肝气久郁化火,脾经湿热内蕴,外溢肌肤而生。据此方中采用生地、沙参清热凉血,养阴生津;当归、川楝子活血止痛;麦冬、枸杞滋阴补肾,养肝明目;八角枫、白菊疏风散热,清毒消痛;蜈蚣熄风止痉,通络止痛;甘草补中益气,调合诸药。全方辨证施治,平肝明目,解毒散结,清热止痛,另外配合云南白药和六神凡调醋外敷治疗,达到了内外兼治,明显提高了临床疗效。带状疱诊以往西医治疗效果较好,很少复发,但近年来,由于艾滋病等病毒感染引起人体免疫功能缺陷,泛发或复发患者增多,有的病例留有严重神经疼痛,一般治疗效果较差,特别是老年患者,疗效更差,笔者采用中西医结合治疗取得较好疗效,值得在临床中推广应用。
　　参考文献
　　1 张剑祥.实用老药新用手册.长沙:湖南科学技术出版社,1966:491.
　　2 戴自英.实用内科学.北京:人民卫生出版社,1995:32.