【摘 要】
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桡动脉(RA)作为冠状动脉旁路移植术(CABG)的移植血管已广泛应用,但在其获取、手部侧枝循环的评估、抗痉挛措施、靶血管选择、以及近端吻合口等方面尚未统一的认识.一般认为RA
【机 构】
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山西医科大学第二医院,心胸外科,太原,030001;华中科技大学同济医学院协和医院,心血管外科,武汉,430022
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桡动脉(RA)作为冠状动脉旁路移植术(CABG)的移植血管已广泛应用,但在其获取、手部侧枝循环的评估、抗痉挛措施、靶血管选择、以及近端吻合口等方面尚未统一的认识.一般认为RA应当连同周围的伴行静脉血管一起获取并且优先用于严重狭窄(＞70%)的冠状动脉.RA近端可以吻合于升主动脉,或者与左侧或右侧乳内动脉一起构成复合移植血管.RA作为移植血管的通畅率主要取决于靶血管狭窄的严重程度和靶血管的位置,而不是取决于近端吻合于主动脉或是乳内动脉.尽管缺乏实验证据,许多研究者提倡预防性抗痉挛治疗.在全动脉化冠状动脉旁路移植的患者中应用RA取代右侧乳内动脉作为第二选动脉移植血管具有优势.
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