病案书写规范实例分析

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanfengim
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本文以案例分析的方法,针对由于病案首页填写错误、书写不及时、内容缺陷、记录不完整等问题而引起医患纠纷的情况进行分析,并提出规范病案书写;保证病案的完整性;健全病案质控体系等有效措施,从而有效地防范医患纠纷。 In this paper, case analysis of the way, due to the first page of medical records to fill in mistakes, writing is not timely, the content of defects, incomplete records and other issues caused by doctors and patients to analyze the situation and proposed standardized medical records; ensure the integrity of medical records; Quality control system and other effective measures to effectively prevent doctor-patient disputes.
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