【摘 要】
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目的 采用一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点.方法 回顾性分析2012年1月至2015年2月首都医科大学宣武医院神经科门诊89例缺血性
【机 构】
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首都医科大学宣武医院 核医学科 北京 100053;首都医科大学附属北京中医医院核医学科 北京 100010;首都医科大学宣武医院 神经外科 北京 100053
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目的 采用一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点.方法 回顾性分析2012年1月至2015年2月首都医科大学宣武医院神经科门诊89例缺血性脑血管病(ICVD)患者[重度脑血管狭窄组(A组,n＝41),轻中度脑血管狭窄组(B组,n＝48)]的PET脑血流灌注显像和葡萄糖代谢显像资料.采用一日法,先后进行13 N-氨水(13 N-NH3)和18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)脑PET显像,获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢影像,以及脑血流值、脑代谢值、脑血流减低率、脑代谢减低率和脑代谢/脑血流比值.结果 A组患者的13 N-NH3 和18 F-FDG显像阳性率分别为74.2％(98/132)和92.4％(122/132);B组分别为60.6％(43/71)和85.9％(61/71),其中5例显像正常.A组以单侧多灶和双侧多灶多见,且呈不对称性分布;B组以单侧单灶和单侧多灶多见.A组匹配型病灶68个,B组30个;A组不匹配型病灶64个,B组41个.A组匹配型病灶中,轻度、中度、重度受损病灶数目分别为29个、15个、24个;B组匹配型病灶中,其中轻度、中度受损病灶数目分别为26个、4个,无重度受损病灶.A、B组匹配型病灶之间的脑血流值(0.754 ± 0.182,0.849 ± 0.052)、脑代谢值(0.823 ± 0.191,1.028 ± 0.102)、脑血流减低率(0.252 ± 0.194,0.154 ± 0.115)和脑代谢减低率(0.294 ± 0.183,0.188 ± 0.123)比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICVD患者脑血管狭窄程度不能代表脑功能受损程度.一日法PET脑血流-脑代谢联合显像是评价ICVD脑功能受损程度的良好方法 .
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