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四川省南江县自2005年开始实施新农合试点工作以来，覆盖面不断扩大，筹资水平不断提高，但受益面还是偏窄，3年来新农合基金结余较多，2008年开展了新农合门诊统筹报账，但也面临着基金总量不足、医疗费用上涨过快和医疗服务环节、监管环节等多方面的基金风险。文章结合南江县在开展门诊统筹报账试点工作中的有益探索，认为要搞好门诊统筹报账，必须要科学制定补偿方案，严格控制医疗费用上涨，严格定点医疗机构准入．提高基层医疗机构服务能力，在强化医疗机构监管上狠下功夫，才能确保新农合基金的安全。