妊娠糖尿病酮症酸中毒临床特点及诱因分析

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目的:探讨妊娠糖尿病酮症酸中毒临床特点、诱因及对母儿的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2011年10月笔者所在医院收治的7例妊娠糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果:(1)妊娠期糖尿病患者,酮症酸中毒的发生率为0(0/1872);妊娠合并糖尿病患者中,糖尿病酮症酸中毒的发生率21.88%(7/32),平均血糖水平(21.44±10.97)mmol/L。(2)7例妊娠糖尿病酮症酸中毒的诱因:①孕前未诊断糖尿病,孕早期未及时诊断或治疗,延及妊娠中晚期发生糖尿病酮症酸中毒,共4例(4/7,57.14%);②孕前已知糖尿病孕妇,妊娠血糖控制不佳,分别在出现妊娠期高血压综合征、使用糖皮质激素后发生娠期糖尿病酮症酸中毒,共2例(2/7,28.57%);③妊娠合并1型糖尿病,剖宫产术后因进食少而停用胰岛素两天后发生酮症酸中毒,共1例(1/7,14.29%)。(3)妊娠结局:无孕产妇死亡,围产儿死亡1例(1/7,14.29%),其余新生儿无窒息。结论:妊娠糖尿病酮症酸中毒,常发生在孕期血糖控制不良的妊娠合并糖尿病患者。
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