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[摘要]目的：研究观察格列美脲联合胰島素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取自2014年5月-2018年3月收诊的160例12型糖尿病患者作为观察对象。随机分为单药给药组与联合给药组两组。联合给药组给予格列美脲联合胰島素进行治疗，单药给药组則给予单药胰島素进行治疗。记录并对比两组患者治疗前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h的血糖值（2hBG）、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbAlc）等。结果：两组患者治疗前FBG、2hBG、BMI、HbAlc指标值均无显著性差异（P>0.05）;而西组患者在分别治疗12周后，两组治疗后的FBG、2hBG、HbAlc值均显著低于治疗前（P<0.05），且联合给药组的FBG、2hBG、HbAIc较单药给药组显著下降（P<0.05）。结论：加用格列美脲可显著改善2型糖尿病患者的临床指标。具有良好的临床效果。
[关键词]格列美脲;胰岛素;2型糖尿病
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0066-01
2型糖尿病是胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，多发于中老年人群，可导致多种器官组织损伤，甚至衰竭。格列美脲作为临床常用的第三代口服长效磺脲类降糖药，具有起效快，作用强，用药简便且起效作用时间长等优点，与胰岛素联合治疗，对糖尿病具有良好的效果。本文对2014年5月-2018年3月就诊的160例2型糖尿病患者进行研究，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年5月-2018年3月收诊的160例接受2型糖尿病患者作为观察对象，根据不同的给药方法将两组患者分为单药给药组与联合给药组两组。联合给药组80例患者的基线特征为：男、女分别为43例、37例;年龄范围为32～75岁，平均年龄为53.69±2.14岁。单药给药组患者男女为45例、35例，年龄范围30-70岁，平均年龄56.68±3.08岁，组间基线比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者在收入我院治疗时，告知患者2型糖尿病的相关知识，规范患者的日常饮食习惯，并签署知情同意书。将所有患者随机分为两组，其中联合给药组80例患者给予格列美脲片（重庆康刻尔制药有限公司），15-20mg/次，1次/天，并给予胰岛素注射液（礼来苏州制药），每日睡前皮下注射胰岛素注射液，起始剂量为10U/d。单药给药组80例患者仅给予胰岛素注射液，试用方法与联合给药组相同，此期间需根据患者的血糖值调整方案。
1.3观察指标
2组观察治疗12周，其间每3天测量指尖血糖，观察记录两组患者包括FBG、2hBG、睡前血糖，于研究结束后测量FBG、2hBG、BMI、HbAlc。
1.4统计学分析
采用SPSSl9.0统计学软件分析此次研究数据，进行x2/t检验，P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
联合给药组患者各项临床指标均优于单药给药组，结果如见表1.其中将联合给药组与单药给药组两组间进行对比，可见联合给药组的FBG、2hBG、HbAlc较单药给药组显著下降（P<0.05），BMI单药给药组与联合给药组相比，较高，但并无统计学意义（P>0.05）。组内比较可见，联合给药组治疗后的FBG、2hBG、HbAlc较治疗前显著下降，具有统计学意义（P<0.05），BMI较治疗前并无统计学差异（P>0.05）;单药给药组治疗后的FBG、HbAlc较治疗前显著下降（P<0.05），BMI较治疗前显著升高（P<0.05）。
3讨论
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，作为以高血糖为主要特征的代谢性疾病，典型的临床症状是多饮、多食、多尿，其主要原因是患者胰岛β细胞功能缺陷，在患有糖尿病时则促使胰岛β细胞功能进行性衰退，与胰岛素进行抵抗，临床研究表明糖尿病患者多具有并发症，故会降低患者的劳动能力和生存质量。
胰岛素作为正常机体内唯一的降血糖激素，单纯使用外源性胰岛素临床血糖控制效果较好，但长期使用则会引发各种问题，例如体重增加、病发低血糖等等。本次研究中联合给药组所应用的格列美脲是第三代磺酰脲类口服长效抗糖尿病药，临床应用后可与胰岛β细胞表面受体结合，有效的抑制了葡萄糖合成，刺激胰岛释放更多的胰岛素。因此有相关学者提出，临床上将格列美脲作与胰岛素联合应用可有效的保证治疗安全性，且临床效果显著。本研究中联合给药组患者各临床指标显著优于单药给药组，对2型糖尿病具有良好的临床效果，同时对BMI影响较小，可进一步提高有效率。
综上，格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者的血糖水平，提高疗效及用药安全性，且患者服药的耐受性和依从性较好，值得临床推广与应用。
[关键词]格列美脲;胰岛素;2型糖尿病
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0066-01
2型糖尿病是胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，多发于中老年人群，可导致多种器官组织损伤，甚至衰竭。格列美脲作为临床常用的第三代口服长效磺脲类降糖药，具有起效快，作用强，用药简便且起效作用时间长等优点，与胰岛素联合治疗，对糖尿病具有良好的效果。本文对2014年5月-2018年3月就诊的160例2型糖尿病患者进行研究，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年5月-2018年3月收诊的160例接受2型糖尿病患者作为观察对象，根据不同的给药方法将两组患者分为单药给药组与联合给药组两组。联合给药组80例患者的基线特征为：男、女分别为43例、37例;年龄范围为32～75岁，平均年龄为53.69±2.14岁。单药给药组患者男女为45例、35例，年龄范围30-70岁，平均年龄56.68±3.08岁，组间基线比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者在收入我院治疗时，告知患者2型糖尿病的相关知识，规范患者的日常饮食习惯，并签署知情同意书。将所有患者随机分为两组，其中联合给药组80例患者给予格列美脲片（重庆康刻尔制药有限公司），15-20mg/次，1次/天，并给予胰岛素注射液（礼来苏州制药），每日睡前皮下注射胰岛素注射液，起始剂量为10U/d。单药给药组80例患者仅给予胰岛素注射液，试用方法与联合给药组相同，此期间需根据患者的血糖值调整方案。
1.3观察指标
2组观察治疗12周，其间每3天测量指尖血糖，观察记录两组患者包括FBG、2hBG、睡前血糖，于研究结束后测量FBG、2hBG、BMI、HbAlc。
1.4统计学分析
采用SPSSl9.0统计学软件分析此次研究数据，进行x2/t检验，P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
联合给药组患者各项临床指标均优于单药给药组，结果如见表1.其中将联合给药组与单药给药组两组间进行对比，可见联合给药组的FBG、2hBG、HbAlc较单药给药组显著下降（P<0.05），BMI单药给药组与联合给药组相比，较高，但并无统计学意义（P>0.05）。组内比较可见，联合给药组治疗后的FBG、2hBG、HbAlc较治疗前显著下降，具有统计学意义（P<0.05），BMI较治疗前并无统计学差异（P>0.05）;单药给药组治疗后的FBG、HbAlc较治疗前显著下降（P<0.05），BMI较治疗前显著升高（P<0.05）。
3讨论
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，作为以高血糖为主要特征的代谢性疾病，典型的临床症状是多饮、多食、多尿，其主要原因是患者胰岛β细胞功能缺陷，在患有糖尿病时则促使胰岛β细胞功能进行性衰退，与胰岛素进行抵抗，临床研究表明糖尿病患者多具有并发症，故会降低患者的劳动能力和生存质量。
胰岛素作为正常机体内唯一的降血糖激素，单纯使用外源性胰岛素临床血糖控制效果较好，但长期使用则会引发各种问题，例如体重增加、病发低血糖等等。本次研究中联合给药组所应用的格列美脲是第三代磺酰脲类口服长效抗糖尿病药，临床应用后可与胰岛β细胞表面受体结合，有效的抑制了葡萄糖合成，刺激胰岛释放更多的胰岛素。因此有相关学者提出，临床上将格列美脲作与胰岛素联合应用可有效的保证治疗安全性，且临床效果显著。本研究中联合给药组患者各临床指标显著优于单药给药组，对2型糖尿病具有良好的临床效果，同时对BMI影响较小，可进一步提高有效率。
综上，格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者的血糖水平，提高疗效及用药安全性，且患者服药的耐受性和依从性较好，值得临床推广与应用。