论文部分内容阅读
目的
探讨吗啡联合无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。
方法收集急性左心衰竭患者80例，采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组给予无创正压机械通气治疗，观察组加用吗啡镇静，比较两组生命体征检测指标、疾病相关参数、临床事件、认知功能与生活质量。
结果观察组治疗后30 min收缩压、心率、呼吸频率、血二氧化碳分压(PaCO2)均显著低于对照组，血氧分压(PaO2)与酸碱度(pH)值均显著高于对照组；治疗后24 h动脉氧分压(SaO2)、尿量均显著高于对照组，急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、脑尿钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnl)、肌酸激酶(CK)水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(t＝8.349、13.127、7.413、17.072、15.334、2.631、3.088、12.371、8.061、4.784、18.931、6.568、9.464，均P<0.01)；观察组气管插管率显著低于对照组(0.0%比20.0%)，48 h内撤机率显著高于对照组(85.0%比50.0%)，差异均有统计学意义(χ2＝6.806、11.168，均P<0.01)；观察组治疗后3个月明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)总分显著低于对照组[(24.69±5.38)分比(38.24±8.03)分]，差异有统计学意义(t＝8.866，P<0.01)；两组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分差异无统计学意义[(24.80±2.93)分比(25.07±2.33)分，t＝.456，P>0.05]。
结论吗啡联合无创正压机械通气治疗急性左心衰竭疗效显著，具有借鉴意义。