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目的
探讨术中超声(intraoperative ultrasound，IOUS)辅助电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)在孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodule，SSPN)诊治中的应用价值。
方法选取2016年1月至2020年1月天津市第三中心医院35例因SSPN行VATS的患者，术中分别应用传统视诊联合触诊法(visual and touch examination，VTE)及IOUS法定位肺结节，比较两种方法在定位成功率、定位时间之间的差异。对SSPN的超声特征进行分类，并进行单因素回归分析，总结恶性SSPN声像图特征。
结果IOUS定位成功率为91.43%(32/35)，高于VTE的48.57%(17/35)，差异有统计学意义(χ2＝15.310，P<0.001)；IOUS定位时间(6.23±1.93)min，短于VTE的(9.98±1.56)min，差异有统计学意义(t＝6.940，P<0.001)。IOUS定位的32例SSPN(17例恶性、15例良性)声像图均表现为低回声，单因素分析显示结节内回声不均匀(χ2＝10.615，P＝0.01)、边界不清(χ2＝10.041，P<0.001)两种超声特征对判断良恶性有帮助。
结论VATS中采用实时IOUS可对SSPN进行快速、准确定位和定性诊断，可节约手术时间，提高切除效率，对手术具有指导作用。