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【摘要】该文结合作者在医学信息学专业“数据库原理”课程的教学实践中发现的问题，包括教学内容专业性不够强、教学方法单一和学生实践性较弱等，从调整教学大纲、改善教学方法和教学模式三方面进行教学改革探索。从而对培养适应我国各级医疗机构所需的有较强实践能力、自主学习能力和创新思维应用型人才起到一定作用。
【关键词】医学信息学专业 数据库原理课程 教学改革
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）46-0246-01
一、引言
随着物联网、互联网+、大数据时代的到来，数据库技术迎来了前所未有的发展机遇。特别是在2016年6月国务院办公厅发表了关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见以来。互联网+医疗、医疗健康云和远程医疗等医疗信息化概念已深入人心。数据库技术在其中起到关键的作用，该技术将成为医疗卫生行业信息化建设人才必不可少的本领之一。数据库原理是医学信息学专业的必修课程，通过学习该课程，对学生更深入地学习和从事医疗卫生信息系统开发和管理工作打下良好基础。
二、课程教学存在的问题
1.教学内容专业针对性不够
当前市面上的数据库课程教材没有针对医学信息学专业所使用的。目前主流参考书选用的例子都是数据模型较为简单的学生选课系统、教务管理系统等，只有简单的两三个实体，数据结构、数据操作和完整性约束较为简单。这些例子不但缺少医学类院校教育的特色，而且和实际医疗卫生行业中的存在的各种数据结构复杂信息管理系统相差较大。提高学生医疗卫生知识和数据库技术相结合的能力是迫切需要解决的问题。
2.教学方法单一，学生欠缺实践能力
教学方法以传统的教师课堂讲授，学生听讲的方式。这种单方向的交流导致学生缺乏学习的能动性和学习兴趣，缺乏和老师沟通和交流。由于该课程理论知识很抽象，理解起来比较困难，使得学生感觉枯燥乏味。实验课中老师单向性的讲授实验目的、实验内容和实验步骤等，然后学生只是进行简单的验证性实验，不用编写代码，而是运行现成代码得出实验结果，部分学生理解代码都有困难，教学效果不好。
在强调培养实用型人才的今天，实践教学是重中之重的环节。而且该课程具有很强的实践性，需要大量的实验教学，通过大量的实验掌握数据库知识。但是由于该课程理论知识较多，占用了大量的学时，因此实验教学部分时间不够。针对某个知识点开展实验，没有把整个知识联系起来。造成了学生欠缺实践能力和创造性思维的严重后果。
三、课程教革方向
1.根据医学信息学专业特点，调整教学内容和教学大纲。通过对医学信息学人才的需要状况的调查发现，该专业毕业学生主要在我国各级医疗机构从事医院信息系统管理和网络维护、医院信息系统软件研发等工作。教学内容应该立足医学信息学应用，增加该行业相关的教学案例。例如门诊挂号系统、医院档案管理系统、电子病历系统和药品管理系统等来作为教学案例。能提升对学生对该课程的兴趣。这样做使得教学目的很明确，教学内容和实际紧密衔接的效果。针对本课程偏重理论讲授，对学生实践能力锻炼欠缺问题，适当修改教学大纲。增加实验教学学时比例，增加设计型、紧密结合医学信息学应用的实验教学，也给学生更多动手机会，提升学生自主创新的能力，达到医疗卫生行业对医学信息学复合型人才的需求。
2.采用讨论课教学和工程实践相结合的教学方法。针对教学方法单一的问题，积极响应医学类院校提倡的多种教学手段同步教学的方式，任课教师根据教学内容，在合适章节开展讨论课教学和工程实践教学。
讨论教学能提升学生学习兴趣和主动探求知识的能力。针对具有探讨性的知识点安排讨论问题，并告知学生完成问题的渠道。然后分组完成调查报告，安排单独课时进行讨论，最后老师点评的方式开展教学。例如在讲到数据库技术发展时，可给学生布置数据库技术未来发展方向的讨论任务。通过本环节不仅让学生对数据库课程有更加深入的认识，而且增进了教师和学生交流互动。
工程实践教学贯穿整个教学周期，上讨论课时安排时间对课题进展汇报和指导。具体分三个阶段：第一阶段，初期准备，任课教师给学生展示一个完整的信息管理系统，使其明确学习该门课程最终目标。学生分组，以自愿原则3到4人组成小组。学生选题，每个组选取一个任课老师给出的题目。根据专业特点，授课教师提供的题目主要在医疗卫生信息管理范围内。如临床信息管理和医院管理方向的信息系统。提供工程实践需求分析报告说明，并要求学生做好充分的市场调研。第二阶段，中间检查，课程中期提交需求分析报告初稿。第三阶段，后期验收，开展PPT讲解和系统展示两部分组成工程实践答辩，同时提交工作量统计和需求分析报告终稿。最后根据需求分析报告、答辩、讨论课的表现等得出该课程工程实践综合成绩，该成绩按照一定比例计入课程总成绩。
通过讨论课教学和工程实践教学相结合方式开展教学，使学生系统地掌握数据库理论知识同时，培养了学生团队协作和解决实际问题的能力，更重要的是培养了学生在解决实际问题中的创新性思维，提高学生实际应用开发能力，从而取得较好教学效果。
四、结论
在医学信息学专业数据库原理课程进行改革探索中，通过增加卫生医疗相关内容、增加实验课的比重、实行讨论教学和工程实践教学的教学方法弥补当前教学的不足。这种方式需要老师和学生都付出很多时间和精力，但能提高学生学习主动性，使学生有更好发展空间。为学生掌握的数据库知识在医疗信息化建设工作中的打好坚实的基礎。
参考文献：
[1]黄德才，陆亿红，王松，等.省精品课程数据库原理及应用教材建设[J].计算机教育，2011，（9）：129-132.
[2]马新娜，赵志宏，陈娜，等.Tutorial模式在数据库课程教学改革中的应用[J].教改教法.2016（4）.
[3]陈春丽，高光大，肖奕，等.基于不同专业的数据库教学案例法研究[J].高教学刊，2016（12）.
[4]喻素芳.林学专业数据库应用课程教学改革探索[J].广西教育，2017（01）.
作者简介：
董利，女，贵州遵义人，硕士，讲师，从事医学信息学方向研究。
【关键词】医学信息学专业 数据库原理课程 教学改革
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）46-0246-01
一、引言
随着物联网、互联网+、大数据时代的到来，数据库技术迎来了前所未有的发展机遇。特别是在2016年6月国务院办公厅发表了关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见以来。互联网+医疗、医疗健康云和远程医疗等医疗信息化概念已深入人心。数据库技术在其中起到关键的作用，该技术将成为医疗卫生行业信息化建设人才必不可少的本领之一。数据库原理是医学信息学专业的必修课程，通过学习该课程，对学生更深入地学习和从事医疗卫生信息系统开发和管理工作打下良好基础。
二、课程教学存在的问题
1.教学内容专业针对性不够
当前市面上的数据库课程教材没有针对医学信息学专业所使用的。目前主流参考书选用的例子都是数据模型较为简单的学生选课系统、教务管理系统等，只有简单的两三个实体，数据结构、数据操作和完整性约束较为简单。这些例子不但缺少医学类院校教育的特色，而且和实际医疗卫生行业中的存在的各种数据结构复杂信息管理系统相差较大。提高学生医疗卫生知识和数据库技术相结合的能力是迫切需要解决的问题。
2.教学方法单一，学生欠缺实践能力
教学方法以传统的教师课堂讲授，学生听讲的方式。这种单方向的交流导致学生缺乏学习的能动性和学习兴趣，缺乏和老师沟通和交流。由于该课程理论知识很抽象，理解起来比较困难，使得学生感觉枯燥乏味。实验课中老师单向性的讲授实验目的、实验内容和实验步骤等，然后学生只是进行简单的验证性实验，不用编写代码，而是运行现成代码得出实验结果，部分学生理解代码都有困难，教学效果不好。
在强调培养实用型人才的今天，实践教学是重中之重的环节。而且该课程具有很强的实践性，需要大量的实验教学，通过大量的实验掌握数据库知识。但是由于该课程理论知识较多，占用了大量的学时，因此实验教学部分时间不够。针对某个知识点开展实验，没有把整个知识联系起来。造成了学生欠缺实践能力和创造性思维的严重后果。
三、课程教革方向
1.根据医学信息学专业特点，调整教学内容和教学大纲。通过对医学信息学人才的需要状况的调查发现，该专业毕业学生主要在我国各级医疗机构从事医院信息系统管理和网络维护、医院信息系统软件研发等工作。教学内容应该立足医学信息学应用，增加该行业相关的教学案例。例如门诊挂号系统、医院档案管理系统、电子病历系统和药品管理系统等来作为教学案例。能提升对学生对该课程的兴趣。这样做使得教学目的很明确，教学内容和实际紧密衔接的效果。针对本课程偏重理论讲授，对学生实践能力锻炼欠缺问题，适当修改教学大纲。增加实验教学学时比例，增加设计型、紧密结合医学信息学应用的实验教学，也给学生更多动手机会，提升学生自主创新的能力，达到医疗卫生行业对医学信息学复合型人才的需求。
2.采用讨论课教学和工程实践相结合的教学方法。针对教学方法单一的问题，积极响应医学类院校提倡的多种教学手段同步教学的方式，任课教师根据教学内容，在合适章节开展讨论课教学和工程实践教学。
讨论教学能提升学生学习兴趣和主动探求知识的能力。针对具有探讨性的知识点安排讨论问题，并告知学生完成问题的渠道。然后分组完成调查报告，安排单独课时进行讨论，最后老师点评的方式开展教学。例如在讲到数据库技术发展时，可给学生布置数据库技术未来发展方向的讨论任务。通过本环节不仅让学生对数据库课程有更加深入的认识，而且增进了教师和学生交流互动。
工程实践教学贯穿整个教学周期，上讨论课时安排时间对课题进展汇报和指导。具体分三个阶段：第一阶段，初期准备，任课教师给学生展示一个完整的信息管理系统，使其明确学习该门课程最终目标。学生分组，以自愿原则3到4人组成小组。学生选题，每个组选取一个任课老师给出的题目。根据专业特点，授课教师提供的题目主要在医疗卫生信息管理范围内。如临床信息管理和医院管理方向的信息系统。提供工程实践需求分析报告说明，并要求学生做好充分的市场调研。第二阶段，中间检查，课程中期提交需求分析报告初稿。第三阶段，后期验收，开展PPT讲解和系统展示两部分组成工程实践答辩，同时提交工作量统计和需求分析报告终稿。最后根据需求分析报告、答辩、讨论课的表现等得出该课程工程实践综合成绩，该成绩按照一定比例计入课程总成绩。
通过讨论课教学和工程实践教学相结合方式开展教学，使学生系统地掌握数据库理论知识同时，培养了学生团队协作和解决实际问题的能力，更重要的是培养了学生在解决实际问题中的创新性思维，提高学生实际应用开发能力，从而取得较好教学效果。
四、结论
在医学信息学专业数据库原理课程进行改革探索中，通过增加卫生医疗相关内容、增加实验课的比重、实行讨论教学和工程实践教学的教学方法弥补当前教学的不足。这种方式需要老师和学生都付出很多时间和精力，但能提高学生学习主动性，使学生有更好发展空间。为学生掌握的数据库知识在医疗信息化建设工作中的打好坚实的基礎。
参考文献：
[1]黄德才，陆亿红，王松，等.省精品课程数据库原理及应用教材建设[J].计算机教育，2011，（9）：129-132.
[2]马新娜，赵志宏，陈娜，等.Tutorial模式在数据库课程教学改革中的应用[J].教改教法.2016（4）.
[3]陈春丽，高光大，肖奕，等.基于不同专业的数据库教学案例法研究[J].高教学刊，2016（12）.
[4]喻素芳.林学专业数据库应用课程教学改革探索[J].广西教育，2017（01）.
作者简介：
董利，女，贵州遵义人，硕士，讲师，从事医学信息学方向研究。