强化光动力疗法治疗脉络膜新生血管临床效果对比观察

来源 :中国实用眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woyaoguo_sanji
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目的 对比观察强化光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管( choroidal neovascular,CNV)的临床疗效.方法 临床病例对照研究.对2009年7月至2011年4月在天津市眼科医院就诊的病人,回顾性分析CNV并行PDT治疗的患者27例28只眼的临床资料.以北美和欧洲的PDT(treatment of AMD with Photodynamic therapy,TAP)研究组的照射光斑在病灶最大线性距离的周围增加0.5 mm,照射时间83 s参数标准治疗的13例14只眼为对照组,以TAP研究组PDT治疗CNV基础上对病灶实际大小的光斑强化照射10 s治疗的14例14只眼为观察组,术后随访3~23个月,平均随访6.8个月.观察两组患者在治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CNV病灶大小情况,以及治疗前后眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的CNV渗漏情况,比较两种PDT治疗方法的临床效果.结果 治疗前两组患者的年龄、BCVA、病灶最大线性距离(greatest linear dimension,GLD)、CNV的最高隆起值差异均无统计学意义(P=0.94,0.57,0.37,0.21,);BCVA在治疗后3周、2月、3月时差异有统计学意义(P =0.001,0.004,0.008),两组视力变化在治疗后2个月时差异显著,CNV的最高隆起值在治疗后3周差异无统计学意义(P=0.19),治疗后2月、3月时差异有统计学意义(P =0.04,0.009).治疗后3月,观察组和对照组FFA显示CNV渗漏结果比较,差异无统计学意义(P =0.23).结论 强化PDT法治疗CNV安全有效,可迅速提高CNV患者的视力,减小CNV病灶大小,可进一步用于临床。

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