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【摘要】目的 探究阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果，为患者寻求最安全、有效的治疗方法。方法 选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予克拉霉素联合果胶铋治疗，观察组给予阿莫西林联合果胶铋治疗;观察两组患者的疗效及不良反应。结果 观察组患者生活质量、临床总有效率、Hp根除率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义;两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
【关键词】阿托品;奥美拉唑;急性胃炎;疗效
胃炎是胃黏膜发生炎症后的一类表现，分为急性与慢性两种，在临床上极为常见。急性胃炎患者发病时会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状。而慢性胃炎患者的病程较长，且临床症状多不明显，只是在饮食后出现泛酸、嗳气、消化不良、不规律腹痛等;由于慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受到损伤，所以在治疗过程中应当考虑对胃黏膜的修复，并合理使用抗生素。我院采用果胶铋联合阿莫西林对50例患者进行了治疗，取得了较好的疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性30例，女性20例;年龄21～69岁，平均（40.3±8.5）岁;病程0.4～6年，平均病程（2.5±1.4）年。观察组男性22例，女性28例;年龄19～68岁，平均（41.3±7.9）岁;病程0.5～5年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院时均行胃镜检查，结果提示胃黏膜以红白相间，且以白色为主，部分血管显露，胃皱襞变平甚至消失，部分患者胃皱襞出现颗粒状或结节状增生。两组患者在性别、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义。本次研究均告知患者及家属，且签订知情同意书。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予无刺激性且易消化的食物，尽量减少过甜、过酸食物的摄入，同时忌咖啡、浓茶与烟酒等。两组患者均给予福建省泉州罗裳山制药厂生产的胶体果胶铋胶囊（国药准字H20123278）口服治疗，于三餐及睡前0.5h服用，3粒/次，4次/d。对照组另外给予哈药集团制药总厂生产的克拉霉素片（国药准字H20094219）0.25g/次，2次/d于早晚服用。观察组患者另外给予甘肃新兰药药业有限公司生产的阿莫西林胶囊（国药准字H62020588）0.5g/次，3次/d于餐前0.5h服用。两组患者共治疗2周。
1.3疗效判断标准
①采用生活质量综合评分对患者的心理状况及对生活的主观与客观满意度进行评价，其中包括情绪功能、躯体功能、社会功能与总体生活质量。②根据患者症状改善情况进行疗效判定，痊愈——患者临床症状均消失，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位消失;有效——患者临床症有所缓解，发现胃黏膜病变部位缩小一半以上;无效——患者临床症状均未改善，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位无变化。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100.0%。③统计两组患者Hp根除的比例与不良反应率。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较。
2.2两组患者治疗后的效果比较。
2.3两组患者治疗后的Hp根除率与不良反应率比较。
3讨论
慢性胃炎是由于各种原因造成胃黏膜发生慢性炎症或是萎缩的现象，属于临床上的常见病，患者多表现出嗳气、恶心、腹胀、早饱等症状。引发该病的主要原因是Hp感染，相关研究发现Hp的感染几率会随着年龄的增长而增加，且感染Hp后不易自然消除，患者在长时间的Hp感染下会逐渐发张呈萎缩性胃炎。另有研究证实，胃癌的发生率与Hp感染的几率呈正相关。所以，对于慢性胃炎患者，提早对Hp进行根除，能有效降低胃癌的发生率。
果胶铋是由钾离子、铋离子与果胶酸结合而成的胶态铋制剂，是临床上常用来治疗胃溃疡的药物。果胶铋能有效的与胃溃疡表面的黏蛋白发生结合，并生成螯合物后覆盖在溃疡表面起到治疗的作用。果胶铋还能造成Hp酶失活，造成细菌的固缩，引发细菌死亡。克拉霉素属于广谱大环内酯类抗生素，在胃酸的环境中具有良好的稳定性。阿莫西林也能在胃酸条件下良好的发挥药效，但药物穿透细胞壁的功效相比克拉霉素更好，由于阿莫西林能干擾细菌细胞壁肽聚糖的合成，所以其杀菌作用更明显。阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎，能有效的控制Hp的感染情况，甚至根除Hp;两者联用还能修复受损的胃黏膜，减轻炎症的发生，结杀菌、愈合、保护为一体，有效促了胃炎的愈合。
本次研究结果发现，采用阿莫西林联合果胶铋治疗相比对照组患者，其生活质量得到明显的改善，且总有效率高达94.0%明显优于对照组的82.0%。观察组患者治疗后Hp的根除率达92.0%明显高于对照组的76.0%，说明阿莫西林对Hp的杀菌效果更为显著。两组治疗过程中仅7例患者发生轻微的恶心症状，未给予任何措施，停药后不良反应自然消失。综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：191-191.
[2]温西京.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨[J].中国医药指南，2014，6（16）：260-260，261.
[3]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（2）：187-187.
[4]龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（6）：903-904.
[5]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：89-90.
[6]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗，2014，33（4）：23-24.
【关键词】阿托品;奥美拉唑;急性胃炎;疗效
胃炎是胃黏膜发生炎症后的一类表现，分为急性与慢性两种，在临床上极为常见。急性胃炎患者发病时会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状。而慢性胃炎患者的病程较长，且临床症状多不明显，只是在饮食后出现泛酸、嗳气、消化不良、不规律腹痛等;由于慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受到损伤，所以在治疗过程中应当考虑对胃黏膜的修复，并合理使用抗生素。我院采用果胶铋联合阿莫西林对50例患者进行了治疗，取得了较好的疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性30例，女性20例;年龄21～69岁，平均（40.3±8.5）岁;病程0.4～6年，平均病程（2.5±1.4）年。观察组男性22例，女性28例;年龄19～68岁，平均（41.3±7.9）岁;病程0.5～5年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院时均行胃镜检查，结果提示胃黏膜以红白相间，且以白色为主，部分血管显露，胃皱襞变平甚至消失，部分患者胃皱襞出现颗粒状或结节状增生。两组患者在性别、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义。本次研究均告知患者及家属，且签订知情同意书。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予无刺激性且易消化的食物，尽量减少过甜、过酸食物的摄入，同时忌咖啡、浓茶与烟酒等。两组患者均给予福建省泉州罗裳山制药厂生产的胶体果胶铋胶囊（国药准字H20123278）口服治疗，于三餐及睡前0.5h服用，3粒/次，4次/d。对照组另外给予哈药集团制药总厂生产的克拉霉素片（国药准字H20094219）0.25g/次，2次/d于早晚服用。观察组患者另外给予甘肃新兰药药业有限公司生产的阿莫西林胶囊（国药准字H62020588）0.5g/次，3次/d于餐前0.5h服用。两组患者共治疗2周。
1.3疗效判断标准
①采用生活质量综合评分对患者的心理状况及对生活的主观与客观满意度进行评价，其中包括情绪功能、躯体功能、社会功能与总体生活质量。②根据患者症状改善情况进行疗效判定，痊愈——患者临床症状均消失，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位消失;有效——患者临床症有所缓解，发现胃黏膜病变部位缩小一半以上;无效——患者临床症状均未改善，经胃镜检查发现胃黏膜病变部位无变化。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100.0%。③统计两组患者Hp根除的比例与不良反应率。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较。
2.2两组患者治疗后的效果比较。
2.3两组患者治疗后的Hp根除率与不良反应率比较。
3讨论
慢性胃炎是由于各种原因造成胃黏膜发生慢性炎症或是萎缩的现象，属于临床上的常见病，患者多表现出嗳气、恶心、腹胀、早饱等症状。引发该病的主要原因是Hp感染，相关研究发现Hp的感染几率会随着年龄的增长而增加，且感染Hp后不易自然消除，患者在长时间的Hp感染下会逐渐发张呈萎缩性胃炎。另有研究证实，胃癌的发生率与Hp感染的几率呈正相关。所以，对于慢性胃炎患者，提早对Hp进行根除，能有效降低胃癌的发生率。
果胶铋是由钾离子、铋离子与果胶酸结合而成的胶态铋制剂，是临床上常用来治疗胃溃疡的药物。果胶铋能有效的与胃溃疡表面的黏蛋白发生结合，并生成螯合物后覆盖在溃疡表面起到治疗的作用。果胶铋还能造成Hp酶失活，造成细菌的固缩，引发细菌死亡。克拉霉素属于广谱大环内酯类抗生素，在胃酸的环境中具有良好的稳定性。阿莫西林也能在胃酸条件下良好的发挥药效，但药物穿透细胞壁的功效相比克拉霉素更好，由于阿莫西林能干擾细菌细胞壁肽聚糖的合成，所以其杀菌作用更明显。阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎，能有效的控制Hp的感染情况，甚至根除Hp;两者联用还能修复受损的胃黏膜，减轻炎症的发生，结杀菌、愈合、保护为一体，有效促了胃炎的愈合。
本次研究结果发现，采用阿莫西林联合果胶铋治疗相比对照组患者，其生活质量得到明显的改善，且总有效率高达94.0%明显优于对照组的82.0%。观察组患者治疗后Hp的根除率达92.0%明显高于对照组的76.0%，说明阿莫西林对Hp的杀菌效果更为显著。两组治疗过程中仅7例患者发生轻微的恶心症状，未给予任何措施，停药后不良反应自然消失。综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效显著，能有效改善患者的症状，药物不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：191-191.
[2]温西京.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨[J].中国医药指南，2014，6（16）：260-260，261.
[3]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（2）：187-187.
[4]龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（6）：903-904.
[5]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：89-90.
[6]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗，2014，33（4）：23-24.