会厌合并颈根部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

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病史摘要

患者,男性,49岁,因"无意中发现左颈部类圆形肿物1年"入院,半个月前出现左颈肩部放射痛。入院后完善相关检查意外发现会厌舌面囊性新生物。

症状体征

患者无声音嘶哑、咳嗽、咳痰、憋喘、吞咽及饮水呛咳及咽部异物感,间接喉镜可窥见会厌舌面囊肿样隆起新生物,与会厌边界不清,表面光滑完整;左颈肩部持续性麻木伴放射痛,左颈部锁骨上区可触及一类圆形肿物,直径约6 cm,质硬融合,无压痛、红肿及破溃。抬肩、转头活动均自如。

诊断方法

电子喉镜检查示会厌舌面囊肿样隆起,表面光滑;颈胸强化CT示左锁骨上见软组织占位,邻近见多发小淋巴结,部分略肿大;会厌左侧见卵圆形略高密度灶,强化不确切;双肺、食管及纵隔未见明显可疑增殖灶。

治疗方法

左颈根部肿瘤切除术 支撑喉镜下会厌肿物CO2激光切除术。术后病理提示(会厌舌面肿物)黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,肿瘤累及左颈部淋巴结;继续完善PET-CT等相关检查,排除相关禁忌半月后于肿瘤科以BR方案化疗1疗程,持续6个周期,每个周期14 d,辅以保肝、护胃、止吐、增强免疫力等治疗。

临床转归

随访3个月后门诊复查电子喉镜及颈胸腹部增强CT检查,恢复良好无复发。

适合阅读人群

耳鼻咽喉科;肿瘤科

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