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[摘要] 目的 探讨蒸馏水、-80℃冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度质控在SA7000测定的可行性，从而确保标本检测结果的准确可靠。 方法 蒸馏水、-80℃冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度质控物，连续测定3个月。 结果 蒸馏水和-80℃冰箱保存混合血浆在SA7000毛细管法测定血浆黏度具有很好的稳定性。 结论 蒸馏水可作为SA7000毛细管血浆黏度低值质控物，性质稳定，-80℃保存的混合血浆可作为SA7000毛细管血浆黏度质控物，性质稳定。
[关键词] 毛细管；血浆黏度；质控物；质量控制；SA7000
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-105-03
目前国内大多数医院检验科进行血液流变学测试已经使用商品的非牛顿液体作为全血黏度的室内质控物，卫生部临检中心也开展针对全血黏度测定的室间质评，但血浆黏度测定的室内质量控制在大部分医院检验科是空白，也无商品血浆黏度质控物出售。我们应用蒸馏水和收集患者混合血浆作为毛细管模式血浆黏度测定的室内质控物，初步建立赛科希德SA7000全自动血液流变仪毛细管模式血浆黏度测试的室内质量控制。
1 材料与方法
1.1 材料
一次性收集日常工作中多余的肝素抗凝血浆150mL，排除脂血、黄疸标本，选用3000r/min，离心10min。将分离血浆充分混匀后，每支1mL分装在离心管内，再保存在-80℃三洋MDF-C8V（N）卧式超低温冰箱。
1.2 仪器
SA7000全自动血液流变仪，北京赛科希德科技发展有限公司。
1.3 方法
测定前取一支混合血浆在37℃充分融解，同时用蒸馏水作为毛细管模式血浆黏度测试低值质控物，共同一起检测。蒸馏水、患者混合血浆分别用毛细管模式重复测定20次，记录蒸馏水、患者混合血浆在毛细管模式测定的黏度结果，并用金山WPS表格软件计算其平均值（）、标准差（s）、变异系数CV（%），以此建立Levey-Jennings控制图，以后每天测定样品前，先用蒸馏水、患者混合血浆在毛细管模式测定的黏度结果，点入质控图，并采用Westgard多规则质控方法进行判断。每月评价一次，计算、s和CV（%）。如失控，则查找原因并对仪器进行清洁维护处理，根据情况用赛可希德提供的标准牛顿液对仪器进行标定。
2 结果
2.1 仪器的批内精度
3 讨论
目前血液流变学检验已广泛应用于临床，特别是在高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肿瘤等疾病中起到重要的辅助诊断作用[1-6]，同时血液流变学检测对亚健康状态有提示意义[3]。为临床提供准确可靠的血液流变学实验室数据是实验室的重要职责，而做好血液流变学室内质量控制是保证血液流变学结果准确性重要环节[7]。
赛科希德SA7000全自动血液流变仪是一款双60孔可互换样品盘全自动血流变测试仪，功能具备了锥板式全血测试和毛细管模式血浆测试两种模式。对于牛顿流体（如血浆），其黏度不随切变率的变化而变化，在一定温度下，黏度是常数[8]，为了保障血浆黏度检测质量，李迎旭等[9]采用羟乙基淀粉溶液作为血浆黏度测定的质控物，孙丽萍等[10]采用聚乙二醇600作为血浆黏度测定的质控物，这充分说明血浆黏度测定的室内质量控制已经引起大家关注。目前血流变检测中已经有了商品的全血测定用的非牛顿质控物，但商品血浆黏度质控物仍是空缺。赛科希德SA7000毛细管模式是与全血黏度测定分开的一个独立模式，对其进行室内质量控制尤为重要，我们依据蒸馏水和血浆都是牛顿液体[11]的特性，将其作为毛细管模式血浆测试质控物，从而探讨毛细管模式血浆黏度稳定性。根据水的物理学特性，水在37℃时的黏度是0.69[12]，与我们测定蒸馏水用毛细管法测定的黏度一致，可有效的起到监测毛细管黏度计稳定性能的作用，从而起到低值质控的作用。
从我们的实验数据分析得知，-80℃超低温冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度中值质控物无论从批内精密度还是日间质控情况来看，其变异系数小于3%，均能满足室内质控要求，同时我们无需购买聚乙二醇600或羟乙基淀粉等相关试剂配制血浆黏度质控物，可以将日常工作中多余的血浆标本变废为宝，混合血浆在-80℃超低温冰箱保存性质稳定，经济适用，能满足血液流变血浆黏度质控要求。所以我们认为-80℃超低温冰箱保存混合血浆可作为血浆黏度的良好中值质控物，能可靠地监测SA7000全自动血液流变仪毛细管模式血浆黏度分析的精密度。
[参考文献]
[1] 席玉冰.血液流变学在心脑血管疾病方面的应用价值[J].实用医技杂志，2006，13（8）1405-1406.
[2] 胡志愿，郭璐娣，刘俊峰，等.血液流变学检验在诊治脑中风中的应用[J].国际医药卫生导报，2009，15（2）：73-74.
[3] 廖福龙，陈然，孙京异，等.血液流变学实验室技术的国际指南与血液流变学研究新进展[J].首都医药，2010，6：9-11.
[4] 史亚楠，葛军，张柯，等.血液流变学检测在脑梗死患者中的应用价值[J].临床合理用药，2013，6（4）：109.
[5] 蒋蓓.血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1854-1855.
[6] 宋敏，李泽佳，刘彦宏，等.血液流变学在椎动脉型颈椎病诊疗中的应用价值评价[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：164-167.
[7] 吴静一.做好血液流变学检验质量控制的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（314）：275.
[8] 鲍修增，王岚，李孔宁，等.利用毛细管测量血液粘度的研究[J].中国医学物理学杂志，2004，21（2）：102-103.
[9] 李迎旭，桂骏，张晔，等.血浆粘度测定质控液的研究与应用[J].中国血液流变学杂志，1999，9（1）：53-54.
[10] 孙丽萍，张惠凤.一种血浆粘度质控物的应用[J].中国血液流变学杂志，2007，17（4）：652-679.
[11] 王栢生.临床血液流变学[M].郑州：河南医学大学出版社，1999：18.
[12] 向建敏.物理化学实验[M].武汉：化学工业出版社，2008：25-36.
（收稿日期：2013-11-19）
[关键词] 毛细管；血浆黏度；质控物；质量控制；SA7000
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-105-03
目前国内大多数医院检验科进行血液流变学测试已经使用商品的非牛顿液体作为全血黏度的室内质控物，卫生部临检中心也开展针对全血黏度测定的室间质评，但血浆黏度测定的室内质量控制在大部分医院检验科是空白，也无商品血浆黏度质控物出售。我们应用蒸馏水和收集患者混合血浆作为毛细管模式血浆黏度测定的室内质控物，初步建立赛科希德SA7000全自动血液流变仪毛细管模式血浆黏度测试的室内质量控制。
1 材料与方法
1.1 材料
一次性收集日常工作中多余的肝素抗凝血浆150mL，排除脂血、黄疸标本，选用3000r/min，离心10min。将分离血浆充分混匀后，每支1mL分装在离心管内，再保存在-80℃三洋MDF-C8V（N）卧式超低温冰箱。
1.2 仪器
SA7000全自动血液流变仪，北京赛科希德科技发展有限公司。
1.3 方法
测定前取一支混合血浆在37℃充分融解，同时用蒸馏水作为毛细管模式血浆黏度测试低值质控物，共同一起检测。蒸馏水、患者混合血浆分别用毛细管模式重复测定20次，记录蒸馏水、患者混合血浆在毛细管模式测定的黏度结果，并用金山WPS表格软件计算其平均值（）、标准差（s）、变异系数CV（%），以此建立Levey-Jennings控制图，以后每天测定样品前，先用蒸馏水、患者混合血浆在毛细管模式测定的黏度结果，点入质控图，并采用Westgard多规则质控方法进行判断。每月评价一次，计算、s和CV（%）。如失控，则查找原因并对仪器进行清洁维护处理，根据情况用赛可希德提供的标准牛顿液对仪器进行标定。
2 结果
2.1 仪器的批内精度
3 讨论
目前血液流变学检验已广泛应用于临床，特别是在高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肿瘤等疾病中起到重要的辅助诊断作用[1-6]，同时血液流变学检测对亚健康状态有提示意义[3]。为临床提供准确可靠的血液流变学实验室数据是实验室的重要职责，而做好血液流变学室内质量控制是保证血液流变学结果准确性重要环节[7]。
赛科希德SA7000全自动血液流变仪是一款双60孔可互换样品盘全自动血流变测试仪，功能具备了锥板式全血测试和毛细管模式血浆测试两种模式。对于牛顿流体（如血浆），其黏度不随切变率的变化而变化，在一定温度下，黏度是常数[8]，为了保障血浆黏度检测质量，李迎旭等[9]采用羟乙基淀粉溶液作为血浆黏度测定的质控物，孙丽萍等[10]采用聚乙二醇600作为血浆黏度测定的质控物，这充分说明血浆黏度测定的室内质量控制已经引起大家关注。目前血流变检测中已经有了商品的全血测定用的非牛顿质控物，但商品血浆黏度质控物仍是空缺。赛科希德SA7000毛细管模式是与全血黏度测定分开的一个独立模式，对其进行室内质量控制尤为重要，我们依据蒸馏水和血浆都是牛顿液体[11]的特性，将其作为毛细管模式血浆测试质控物，从而探讨毛细管模式血浆黏度稳定性。根据水的物理学特性，水在37℃时的黏度是0.69[12]，与我们测定蒸馏水用毛细管法测定的黏度一致，可有效的起到监测毛细管黏度计稳定性能的作用，从而起到低值质控的作用。
从我们的实验数据分析得知，-80℃超低温冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度中值质控物无论从批内精密度还是日间质控情况来看，其变异系数小于3%，均能满足室内质控要求，同时我们无需购买聚乙二醇600或羟乙基淀粉等相关试剂配制血浆黏度质控物，可以将日常工作中多余的血浆标本变废为宝，混合血浆在-80℃超低温冰箱保存性质稳定，经济适用，能满足血液流变血浆黏度质控要求。所以我们认为-80℃超低温冰箱保存混合血浆可作为血浆黏度的良好中值质控物，能可靠地监测SA7000全自动血液流变仪毛细管模式血浆黏度分析的精密度。
[参考文献]
[1] 席玉冰.血液流变学在心脑血管疾病方面的应用价值[J].实用医技杂志，2006，13（8）1405-1406.
[2] 胡志愿，郭璐娣，刘俊峰，等.血液流变学检验在诊治脑中风中的应用[J].国际医药卫生导报，2009，15（2）：73-74.
[3] 廖福龙，陈然，孙京异，等.血液流变学实验室技术的国际指南与血液流变学研究新进展[J].首都医药，2010，6：9-11.
[4] 史亚楠，葛军，张柯，等.血液流变学检测在脑梗死患者中的应用价值[J].临床合理用药，2013，6（4）：109.
[5] 蒋蓓.血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1854-1855.
[6] 宋敏，李泽佳，刘彦宏，等.血液流变学在椎动脉型颈椎病诊疗中的应用价值评价[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：164-167.
[7] 吴静一.做好血液流变学检验质量控制的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（314）：275.
[8] 鲍修增，王岚，李孔宁，等.利用毛细管测量血液粘度的研究[J].中国医学物理学杂志，2004，21（2）：102-103.
[9] 李迎旭，桂骏，张晔，等.血浆粘度测定质控液的研究与应用[J].中国血液流变学杂志，1999，9（1）：53-54.
[10] 孙丽萍，张惠凤.一种血浆粘度质控物的应用[J].中国血液流变学杂志，2007，17（4）：652-679.
[11] 王栢生.临床血液流变学[M].郑州：河南医学大学出版社，1999：18.
[12] 向建敏.物理化学实验[M].武汉：化学工业出版社，2008：25-36.
（收稿日期：2013-11-19）