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[目的]对比研究显微镜下与传统手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]采取前瞻性研究，按同一标准选择180例病人，随机分为两组，A组采用显微镜，B组采用传统开放手术，比较两者在术中出血、住院日，医疗费用，并发症及疗效等方面的指标。[结果]术中出血、住院日、医疗费用两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组各2例发生硬脊膜破裂，B组2例术后腰椎失稳。术后无神经根损伤、感染等并发症。175例获得11个月以上随访，根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效。A组优40例，良41例，可5例，差1例，优良率93．